Cum sunt diagnosticate fistulele AV | Fistula AV

Cum sunt diagnosticate fistulele AV

Pentru diagnosticarea unui Fistula AV, o examinare imagistică a sânge nave trebuie efectuată. Există diverse metode pentru aceste așa-numite angiografii, cum ar fi DSA (subtractiv digital angiografia), în care razele X sunt utilizate pentru a vizualiza nave. O alternativă este MR angiografia (rezonanță magnetică), care nu necesită raze X sau alte radiații ionizante.

În ambele proceduri trebuie introdus un mediu de contrast în fluxul sanguin. În plus, diagnosticul poate fi pus și de un special ultrasunete examinare dacă este necesar. Așa-numitul efect Doppler face posibilă chiar măsurarea și determinarea patologiei sânge flux tipic unui Fistula AV.

O altă metodă simplă de detectare a unui posibil Fistula AV ascultă medicul cu un stetoscop. Fistulele AV localizate superficial, cum ar fi cele din zona inghinală, pot fi observate printr-un zgomot de curgere caracteristic. Cu toate acestea, cel puțin una dintre procedurile de imagistică menționate mai sus trebuie efectuată în continuare pentru a face un diagnostic.

Cauzele unei fistule AV

Există trei tipuri diferite de fistule AV. - În primul rând, poate fi o malformație congenitală care poate deveni vizibilă doar după mulți ani sau nu poate provoca niciodată simptome. Poate fi apoi determinat, de exemplu, ca o descoperire întâmplătoare în timpul unui examen imagistic.

• O altă formă de AV fistulă este conexiunile create artificial de un arteră și nervură pentru dializă tratament (sânge spălare) în cazurile severe rinichi disfuncție. Această conexiune vasculară se numește de obicei și a dializă manevră. Aceasta este creată pentru a asigura fluxul sanguin ridicat necesar dializă.
• Al treilea tip de AV fistulă este forma dobândită. Acesta este de obicei rezultatul unei leziuni sau a unei boli vasculare. De exemplu, un AV fistulă în creier poate fi rezultatul unui craniu-baza fractură cauzată de un accident grav.

Fistulele AV din zona inghinală sunt în majoritatea cazurilor rezultatul unei leziuni cauzate de o intervenție medicală. De exemplu, un cateter cardiac a avansat prin inghinal arteră poate provoca o vătămare a peretelui vasului, ceea ce duce la formarea unei fistule AV. Dializa („spălarea sângelui”) este o procedură de înlocuire renală care este utilizată în cazurile severe rinichi disfuncție.

La fiecare întâlnire de tratament, trebuie stabilit un acces vascular prin intermediul unui străpungere într-un nervură. Acest lucru poate duce cu ușurință la o inflamație a vas de sânge și se pot forma cheaguri. În cele din urmă, pot apărea cicatrici, ceea ce duce la pierderea nervură Funcția.

Dializa previne aceste consecințe prin crearea specifică a unei fistule arteriovenoase prin chirurgie vasculară. În acest scop, o conexiune între un arteră iar de obicei, pe braț se face o venă adiacentă. Acest lucru determină dilatarea venei și creșterea fluxului sanguin.

vas de sânge poate fi acum ușor perforat cu acul în timpul fiecărui tratament de dializă. Din cauza fluxului de sânge mai rapid, a cheag de sânge nu se formează la fel de repede. Cu toate acestea, fistula AV produsă artificial (de obicei numită șunt) poate deveni blocată în timp sau inflamată de puncțiile repetate.

Într-un astfel de caz, poate fi necesară utilizarea unei alte artere și vene pentru a crea o nouă fistulă AV pentru dializă. Formarea unei fistule AV după o cateterizare cardiacă este o posibilă complicație tipică, care apare în aproximativ unul din o sută de cazuri. În timpul procedurii, inimă cateterul se introduce de obicei printr-o străpungere într-una din cele două artere inghinale și a avansat până la artere coronare.

Alternativ, calea de acces se face printr-o arteră în braț. Este posibil ca peretele vasului să fie perforat de instrumentul introdus și vena adiacentă cu pereți mai subțiri să fie, de asemenea, rănită. Acest lucru are ca rezultat un flux direct de sânge din artera purtătoare de sânge și din vena de descărcare a sângelui, ocolind regiunile inferioare ale corpului și sângele mai mic nave.

Datorită presiunii ridicate a sângelui care curge prin venă, conexiunea rezultată nu se vindecă singură, ci rămâne intactă. Pentru a detecta o posibilă fistulă AV după a inimă cateter într-un stadiu incipient, medicul va examina regiunea inghinală (sau brațul) după operație. Prezența unei fistule AV poate fi adesea deja detectată prin palpare și ascultare cu stetoscopul. Pe baza unei examinări imagistice se poate decide dacă fistula AV trebuie îndepărtată printr-o operație ulterioară.