A inimă perete anevrism (anevrism ventricular) este termenul medical pentru o umflătură care s-a format pe peretele inimii. Peretele cardiac anevrism apare predominant în ventriculul stâng. inimă perete anevrism nu este o boală clasică; este în principal una dintre complicațiile tardive după o atac de cord. Dacă anevrismul se rupe, există un pericol acut pentru viață.
Ce este un anevrism al peretelui inimii?
inimă anevrismele de perete se formează de obicei în ventriculul stâng. Riscul de a dezvolta un anevrism al peretelui cardiac este cel mai frecvent după atac de cord. Aproximativ 20 la sută din toți pacienții care au suferit o atac de cord sunt diagnosticate ulterior cu un anevrism al peretelui cardiac. Medicii fac distincția între anevrismele cronice și acute ale peretelui cardiac. Dacă pacientul suferă un infarct miocardic, necroză/ cicatrizarea apare ulterior, în principal în miocardului din inimă. Aceste necroze sunt întinse de presiunea ventriculară și, ulterior, peretele inimii se extinde. Sânge rămâne în umflătură și se îngroașă (trombi). Pericolul? Trombii pot intra în sistemică circulaţie sau creier, cauzând tractul gastro-intestinal, rinichi sau infarcte cerebrale.
Cauze
Anevrismele peretelui cardiac sunt de obicei cauzate de boli cardiace ischemice. Medicii vorbesc despre boli cardiace ischemice atunci când au apărut deja câteva atacuri de cord minore sau majore și s-a format țesut cicatricial, astfel încât capacitatea de pompare a inimii este deja afectată. De regulă, aceasta reprezintă o reducere severă a puterii de ejecție. Peretele inimii, care pe alocuri are deja țesut cicatricial puternic, nu poate rezista la 100% din presiunea menținută în ventricul, astfel încât are loc expansiunea. Se formează un fel de umflătură, care provoacă sânge pentru a colecta și nu mai poate coagula. Dacă rezultă sânge îngroșarea, este denumită trombi. Se formează cheaguri de sânge care migrează în sistemic circulaţie or creier și ulterior se înfundă nave.
Simptome, plângeri și semne
Anevrismele peretelui cardiac nu cauzează niciun disconfort, mai ales la începutul dezvoltării lor. De obicei, pacienții nu se plâng de disconfort până când dilatarea nu este atât de avansată încât vas de sânge apasă deja pe organe. Simptomele tipice includ dificultăți la înghițire, răguşeală, tuse, respiraţie dificultăți și, de asemenea, probleme circulatorii, care apar în principal în brațe. Ulterior, aritmii cardiace or insuficienţă cardiacă pot fi simptome care indică un anevrism al peretelui cardiac.
Diagnosticul și progresia bolii
Medicii detectează în primul rând anevrismele peretelui cardiac în timpul examinărilor ulterioare după atacuri de cord. Acest lucru se datorează faptului că examinările periodice de control ale inimii au loc după atacuri de cord. Prin urmare, medicul poate determina dacă s-a format sau nu un anevrism al peretelui inimii prin intermediul unei inimi ultrasunete (ecocardiografie). Dacă medicul nu este sigur sau dorește să confirme diagnosticul 100%, a imagistică prin rezonanță magnetică Scanarea (RMN) poate oferi rezultatele necesare. Aceasta oferă, de asemenea, medicului informații despre locația, fluxul și dimensiunea anevrismului peretelui cardiac. Aceste informații sunt, de asemenea, cruciale pentru mai mult terapie. Dacă este prezent un anevrism al peretelui inimii, pomparea funcția inimii este afectată, rezultând o ejectie redusă. Medicul recunoaște anomalii de perturbare în zona anevrismului peretelui inimii, care promovează așa-numiții trombi. Dacă trombii formați sunt transportați în sistemul vascular, pot apărea embolii. În cazurile extrem de severe, există, de asemenea, posibilitatea de rupere a peretelui inimii (ruptură ventriculară). Sângele scapă ulterior din inimă, curge în pericard și provoacă compresie cardiacă. Astfel de complicații conduce până la moartea pacientului în aproape toate cazurile. Alte complicații care pot apărea în stabilirea unui anevrism al peretelui cardiac includ insuficiența ventriculară stângă cu cardiogenă şoc or aritmii cardiace.
Complicațiile
Anevrismul peretelui cardiac în sine apare ca o complicație a infarctului miocardic și, prin urmare, nu este o boală care apare în mod clasic. Ca atare, se poate anticipa comparativ bine dacă se efectuează un screening adecvat. Dacă debutul simptomelor este foarte târziu, diagnosticul este din nou împiedicat și boala este lăsată să progreseze până la un punct critic. Din cauza unui anevrism al peretelui inimii, capacitatea de pompare a inimii este afectată. Ejectarea slăbită rezultată a sângelui din inimă promovează formarea de trombi, cheaguri de sânge care afectează sângele circulaţie și aprovizionarea cu corpul. Dacă vas de sânge este complet blocat de tromb, un embolie apare. Acesta poate conduce la moarte. O a doua complicație periculoasă apare atunci când anevrismul peretelui inimii se rupe și se acumulează lichid. Această așa-numită tamponadă cardiacă exercită presiune asupra funcțiilor vitale și împiedică mișcarea de contracție a inimii. Rata mortalității este foarte mare în astfel de cazuri, deoarece fluidul poate fi rar drenat suficient de repede de străpungere și drenaj. Anevrismul peretelui inimii este adesea însoțit de aritmii cardiace și a plecat insuficienţă cardiacă, care necesită și tratament. În caz contrar, aceste sechele pot conduce la cardiogen şoc din cauza inadecvată oxigen livra. Îndepărtarea chirurgicală este doar o opțiune dacă anevrismul peretelui cardiac este situat în mod adecvat.
Când trebuie să mergi la medic?
O vizită la medic este recomandabilă de îndată ce apar nereguli în activitatea inimii. Dacă există tulburări ale ritmului cardiac, o inimă care curge care nu poate fi explicată sau persistentă hipertensiune arterială, trebuie consultat un medic. Dacă transpirați, bufeurile sau apare neliniște interioară, cauza trebuie determinată de un medic. Tulburări de somn, probleme respiratorii, senzație de presiune în piept, durere, și ameţeală trebuie investigat și tratat. Dacă apar probleme de înghițire și tuse sau răguşeală se instalează, trebuie consultat un medic. Dacă neregulile duc la refuzul de a mânca sau a bea lichide, este necesar un medic. Persoana afectată este amenințată cu o insuficiență de organism, care trebuie îngrijită din punct de vedere medical. În cazul în care tulburări circulatorii la membre trebuie să se acorde o atenție deosebită. Dacă persoana afectată suferă în mod repetat de rece degete, mâini sau picioare, se recomandă un control. Dacă apar probleme cardiace neobișnuite în situații fizice stres, această observație trebuie discutată cu un medic. Deoarece anevrismul peretelui cardiac nu prezintă adesea simptome puternice la începutul bolii, dar simptomele devin evidente doar în stadiile avansate, ar trebui făcută o vizită la medic la primele semne vizibile. Cu cât persoana afectată vede mai repede un medic, cu atât sunt mai bune opțiunile de tratament.
Tratament și terapie
Tratamentul depinde în primul rând de dimensiunea și localizarea anevrismului peretelui cardiac. În principiu, anevrismele peretelui cardiac pot fi tratate chirurgical și conservator. Dacă medicul a diagnosticat un anevrism mare al peretelui cardiac, acesta trebuie tratat chirurgical - din cauza riscului de ruptură și embolii recurente. În cele din urmă, dacă este un anevrism mare al peretelui cardiac, există riscul ca acesta să se rupă, punând viața pacientului în pericol. Dacă medicul decide să opereze, există diferite metode chirurgicale disponibile. Pe de o parte, poate decide să utilizeze o proteză vasculară, pe de altă parte, poate introduce o stent în vasul afectat. O altă opțiune este așa-numita DOR-plasty. În această procedură, inima este expusă și anevrismul peretelui inimii este apoi vizualizat și deschis. În timpul operației, medicul examinează zonele peretelui inimii care sunt responsabile pentru subțierea. În acest proces, medicul îndepărtează țesutul anevrismal și, dacă este necesar, poate aplica și un plasture la defectul care a provenit din anevrismul peretelui cardiac. Dacă medicul a diagnosticat un anevrism mic al peretelui cardiac care nu provoacă niciun simptom, el sau ea optează în primul rând pentru un tratament conservator. Aceasta implică în principal abordarea factori de risc, cum ar fi tulburările metabolismului lipidic, hipertensiune arterială, un nesănătos dietă or nicotină consum. Dacă pacientul reduce factori de risc, el sau ea se poate asigura că anevrismul peretelui inimii rămâne neschimbat în dimensiune, astfel încât să nu fie necesară intervenția chirurgicală.
Perspectivă și prognostic
Anevrismul peretelui inimii este periculos condiție cu un prognostic slab, cu excepția cazului în care pacientul este tratat chirurgical. Ca și în cazul oricărui anevrism, există riscul ca anevrismul peretelui cardiac să se fi subțiat atât de mult încât să se formeze o lacrimă mai mult sau mai puțin mare și să apară sângerări interne severe. Deoarece mușchiul inimii este puternic perfuzat, această complicație poate fi fatală dacă persoana afectată nu poate fi supusă unei intervenții chirurgicale de urgență imediat. O condiție prealabilă pentru vindecare este refacerea țesutului subțiat, motiv pentru care anevrismul peretelui inimii a putut să se formeze în primul rând. Dacă acest lucru are succes și suturile se vindecă fără complicații majore după procedura chirurgicală, atunci pacientul se poate recupera complet dintr-un anevrism al peretelui cardiac. Crucial pentru un prognostic precis este încă întrebarea cât de subțire ar fi putut să aibă loc peretele inimii. Dacă există o boală subiacentă care dăunează peretelui inimii, este posibil să nu fie posibil să se excludă posibilitatea ca o astfel de condiție va apărea din nou. În mod frecvent, un anevrism al peretelui cardiac se dezvoltă ca urmare a unui atac de cord și este extrem de susceptibil la rupere care pune viața în pericol a doua zi. Cu toate acestea, dacă pacientul supraviețuiește în prima zi critică, perspectivele sale de recuperare se îmbunătățesc. În cazul oricărui anevrism al peretelui cardiac, există, de asemenea, un risc de formare a cheagurilor, care poate duce la pericole tromboză și alte complicații.
Prevenirea
Anevrismul peretelui cardiac poate fi prevenit doar într-o măsură limitată. Deoarece este în principal o consecință târzie a unui atac de cord, este, prin urmare, cu atât mai important să prevenim apariția acestuia în primul rând. Lipsa de exercitiu, obezitate, nicotină consum, nesănătos dietă - toți aceștia sunt factori care favorizează un atac de cord (și ulterior anevrismul peretelui cardiac).
Post-Operație
În cazul unui anevrism al peretelui cardiac, cu atât mai mult măsuri de îngrijire ulterioară depinde de obicei foarte mult de momentul diagnosticului și de manifestarea acestei boli, astfel încât nu se poate face o predicție generală în acest sens. Cu toate acestea, detectarea timpurie a condiție are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni și alte complicații și disconfort. În cel mai rău caz, anevrismul peretelui cardiac poate duce la moartea persoanei afectate, astfel încât un medic trebuie contactat la primele simptome și semne ale bolii. Tratamentul bolii este de obicei efectuat printr-o intervenție chirurgicală, care se desfășoară fără complicații speciale. Persoana afectată trebuie să se odihnească după operație și să nu exercite corpul. Activitățile fizice și sportive trebuie evitate pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. La fel, un stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă are în general un efect foarte pozitiv asupra cursului anevrismului peretelui cardiac. Alimentele grase ar trebui evitate pentru a preveni hipertensiune arterială. Chiar și după o procedură reușită, examinările ulterioare ale inimii sunt foarte importante. Eventual, anevrismul peretelui cardiac are ca rezultat o speranță de viață redusă a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Pacienții cu anevrism al peretelui cardiac respectă întotdeauna instrucțiunile specialistului care le tratează, deoarece aceasta este o afecțiune gravă în care sunt posibile complicații grave în orice moment. Opțiunile de auto-ajutorare pentru cei afectați depind în primul rând de tipul de terapie. Tratamentul conservator este preocupat în special de reducerea cunoștințelor factori de risc și evitând astfel intervenția chirurgicală. Prin reducerea ridicată tensiune arterială și greutatea corporală, renunțând la consumul de țigări și schimbându-și dieta la una sănătoasă, pacienții cu anevrisme ale peretelui cardiac își îmbunătățesc bunăstarea și calitatea vieții. În același timp, pacientul reduce astfel probabilitatea ca un tratament chirurgical să fie necesar pentru anevrismul peretelui cardiac. În caz de intervenție chirurgicală, pacientul încearcă să crească succesul intervenției chirurgicale și șansele sale de recuperare printr-o pregătire adecvată. Procedând astfel, el sau ea este în primul rând ghidat de instrucțiunile medicului. Chiar înainte de operație, este recomandabil să treceți la un stil de viață sănătos și să evitați efortul fizic și să minimalizați psihologic stres. După operație, pacientul rămâne inițial în îngrijirea internată și respectă perioade lungi de odihnă, care servesc scopului regenerării. Pacientul continuă să mențină acasă o dietă ușoară, prietenoasă cu inima.
