Sindromul Irukandji este un termen folosit pentru a descrie simptomele care pot fi cauzate de veninul înțepător dintr-un grup mic de meduze cutie. Simptomele tipice includ severe piept, înapoi, și cap durere, precum și a mușchilor crampe, durere abdominală, greaţă, vărsături, hipertensiune arterialăși transpirație. În unele cazuri severe de sindrom Irukandji în mod normal non-fatal, edem pulmonar și hemoragie cerebrală apar de asemenea.
Ce este sindromul Irukandji?
Sindromul Irukandji reprezintă un rezumat al simptomelor care pot rezulta din contactul cu veninul usturător al unui grup mic de meduze cub (Cubozoa). Denumirea de sindrom Irukandji este derivat din meduza cubului Irukandji (Carukia barnesi) deoarece se credea eronat că otrăvirile erau cauzate exclusiv de această meduză cub. Meduzele Irukandji își iau numele de la un trib aborigen originar din Teritoriile de Nord ale Australiei. Meduzele Irukandji, cu diametrul umbrelei de doi centimetri și tentaculele lungi de până la un centimetru acoperite cu cnidociste, sunt greu de observat în de apă. Contactul cu unul din tentaculele cnidare este greu de simțit imediat și este comparabil în sensul tactil cu mușcătura de țânțar. Simptomele tipice ale sindromului Irukandji apar la aproximativ două treimi din toate persoanele ale căror piele intră în contact cu urzica venin. Simptomele apar cu o întârziere de 30 până la 60 de minute de la intrarea veninului în piele. În mod normal, simptomele severe scad curând și numai în cazuri excepționale se pot dezvolta complicații grave, cum ar fi edem pulmonar din hemoragie sau hemoragie cerebrală.
Cauze
Simptomele sindromului Irukandji sunt cauzate de veninul pe care celulele usturătoare ale tentaculelor „le trag” în piele când este atins. Celulele usturătoare ale meduzei cubului Irukandji conțin un tub înțepător ghimpat și o cantitate de neurotoxină specifică. Un flagel senzorial (cilium) care iese din celulă activează „mecanismul de tragere” atunci când este atins, celula se deschide și cnidocistul se găureste în piele, injectând toxina. Flagelul senzorial este similar în structură și principiu de funcționare cu mecanoreceptorii. Veninul injectat este o neurotoxină complexă, a cărei compoziție și modul de acțiune nu este (încă) înțeles în mod adecvat. Meduzele au cnidocite pe umbrelă și pe tentacule. Cnidocitele umbrelei și tentaculele conțin toxine diferite. Deși structura ambelor veninuri nu este pe deplin cunoscută, se presupune că este sigur că veninul de meduză conține o componentă care atacă mușchiul neted al inimă mușchiul, adică are un efect cardiomiopatic.
Simptome, plângeri și semne
La câteva minute după contactul cu pielea cu veninul înțepător al meduzei - dar de obicei numai după 30 până la 60 de minute - aproximativ două treimi dintre persoanele afectate prezintă simptome tipice, cum ar fi severa piept, înapoi și cap durere. Muşchi crampe și durere abdominală apar, însoțite de violență vărsături. Episoade acute și de criză ale hipertensiune apar, împreună cu transpirația. Simptomele pot apărea și în modele ciclice repetitive. În majoritatea cazurilor, apare o frică tranzitorie de moarte. În cazuri izolate, complicații precum pulmonare sau hemoragie cerebrală poate fi cauzată de fazele hipertensive acute. Deoarece puncțiile stupilor în piele nu sunt adesea observate, de obicei nu există semne de avertizare timpurie ale simptomelor de tip criză, extrem de dureroase.
Diagnosticul și evoluția bolii
Meduzele cubului Irukandji nu apar de regulă izolat, astfel încât prezența lor este cunoscută ca aparând în anumite secțiuni ale litoralului australian în anumite perioade ale anului, iar pe plaje sunt afișate semne de avertizare pentru a indica acest lucru. şoc-aspectul simptomelor combinat cu posibilitatea apariției izolate a meduzei cubului Irukandji pe plaja în cauză elimină inițial necesitatea unor proceduri diagnostice suplimentare. Dacă nu mai există complicații precum edem pulmonar sau hemoragia cerebrală se dezvoltă datorită fazelor acute hipertensive, simptomele vor dispărea după ceva timp. Un antidot direct care ar putea inversa efectul neurotoxinelor injectate nu există (încă). Pe coastele Australiei, principalul distribuire zona meduzei, aproximativ 60 de persoane pe an sunt afectate de sindromul Irukandji.
Complicațiile
Diferite simptome și complicații rezultă din sindromul Irukandji. În cel mai rău caz, fără tratament, se poate conduce până la moartea pacientului dacă există sângerări și paralizie în creier sau plămâni. Din acest motiv, contactul cu meduze trebuie întotdeauna tratat de către un medic. Majoritatea celor afectați suferă de grave durere în spate și cap. Nu este neobișnuit ca această durere să se răspândească în alte regiuni ale corpului și să provoace disconfort acolo. Nu este neobișnuit ca și pacienții să sufere vărsături și greaţă. Mai mult, există episoade transpirative și nu de puține ori teama de moarte. Calitatea vieții persoanei afectate este considerabil limitată și redusă de sindromul Irukandji. Zonele afectate deseori rănesc foarte mult și se umflă. Complicațiile pot apărea în timpul tratamentului în sine, atunci când veziculele se deschid pe piele, ducând la otrăvire. De obicei, medicamente și analgezice poate rezolva simptomele. Speranța de viață nu este redusă dacă tratamentul este inițiat devreme. O intoxicație ulterioară poate fi, de asemenea, prevenită cu ajutorul medicamentelor.
Când ar trebui să vezi un doctor?
O vizită la medic este necesară de îndată ce se observă modificări ale pielii apărea. Dacă pe corp apar puncții dureroase, este necesară acțiune. Puncțiile sunt adesea localizate pe spate, abdomen, piept zona și extremitățile. Dacă regiunile afectate se umflă sau decolorarea apare pe piele, este necesar un medic. În caz de neliniște interioară, iritabilitate puternică, senzație de boală sau, în cazul în care credința că propria moarte este iminentă este dominantă, trebuie consultat un medic. Dacă se instalează anxietate severă, atacuri de panica sau apare un comportament agresiv, este necesară o vizită la medic. În caz de transpirație, vărsături, greaţă și ameţeală, ar trebui să aibă loc examinări mai detaliate pentru a clarifica cauza. Dacă reclamațiile existente cresc rapid în intensitate într-o perioadă scurtă de timp, ar trebui făcută o vizită la medic. Dacă hipertensiune arterială, mușchi crampe și apare o senzație bruscă de greață, trebuie consultat un medic. Sindromul Irukandji se caracterizează printr-un debut rapid și brusc al simptomelor. Adesea punctiile nu sunt observate, dar disconfortul sever se resimte în 30-60 de minute. Deoarece în cazurile severe sângerarea creier sau pot apărea plămâni, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil. În cazul afectării conștiinței, respiraţie dificultăți sau sângeroase spută, trebuie să fie alertată o ambulanță. Primul ajutor măsuri sunt necesare pentru a asigura supraviețuirea victimei.
Tratament și terapie
La primele semne care indică sindromul Irukandji, cea mai importantă acțiune este prevenirea stupilor care au aderat la piele și care încă nu au „tras”, adică sunt încă intacti, pentru a preveni otrăvirea ulterioară. Spălarea zonelor afectate ale pielii cu oţet s-a dovedit cel mai eficient. PH-ul scăzut previne activarea cnidocitelor încă intacte deoarece cilii, firele de păr senzoriale ale cnidocitelor, sunt inactivate în mediul extrem de acid. Se spală cu băut sau sare de apă este contraproductiv, deoarece cilii cnidocitelor se declanșează apoi și se produce otrăvire suplimentară. În mod similar, tentaculele vizibile nu trebuie îndepărtate mecanic, deoarece acest lucru determină izbucnirea unor cnidochiste suplimentare, cu consecința că veninul suplimentar este introdus în piele. Pentru a face durerea severă mai suportabilă, poate fi luat în considerare tratamentul cu analgezice opioide. Tratamentul cu magneziu sulfatul poate fi, de asemenea, util, deoarece sulfatul de magneziu are un efect antispastic. În timp ce aplicația externă a oţet este doar pentru a preveni otrăvirea suplimentară, toate celelalte măsuri sunt pentru controlul simptomelor deoarece nu există (încă) un agent care ar putea neutraliza neurotoxina meduzelor Irukandji.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul sindromului Irukandji depinde de etapele alese după contactul cu meduza înțepătoare. Dacă se solicită asistență medicală cât mai curând posibil, perspectivele de recuperare sunt favorabile. Dacă persoana afectată începe să curățe zona afectată cu băut sau sare de apă, prognosticul se agravează. Există o creștere a disconfortului cu această acțiune, deoarece această acțiune duce la răspândirea otrăvirii suferite. În cazul otrăvirii severe, fără tratament medical, persoana afectată este expusă riscului de deces. Sângerarea plămânilor sau creier pot apărea. Rezultatul este paralizia și deteriorarea țesuturilor. Sângerarea provoacă daune ireparabile organismului și poate conduce până la moartea pacientului dacă nu este tratat. Dacă un pacient supraviețuiește în ciuda sângerărilor interne, el sau ea trebuie să se aștepte la o reducere severă a calității vieții. Cel mai bun prognostic este dat pacienților care spală zona afectată cu oţet apă imediat după contactul cu meduzele și apoi consultați imediat un medic. Sa demonstrat că această abordare conține otrăvirea și o oprește pe măsură ce progresează. Tratament ulterior măsuri se concentreze pe vindecarea leziuni ale pielii până când se realizează eliberarea de simptome. Încă pot apărea cicatrici ale pielii sau ale altor reziduuri.
Prevenirea
Nu se cunosc măsuri preventive directe care ar putea preveni apariția sindromului Irukandji după contactul cu neurotoxina micii meduze Irukandji cub. Cea mai importantă protecție este evitarea apelor în care se știe că apar meduzele sau purtarea unor costume de protecție adecvate la scăldat, de înot, și scufundări, care sunt disponibile în zonele de coastă afectate, în principal în Australia.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, pacienții cu sindrom Irukandji nu au opțiuni directe sau specifice pentru îngrijirea ulterioară, astfel încât boala însăși trebuie detectată și tratată devreme în primă instanță. Diagnosticul precoce are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni complicații suplimentare sau agravarea simptomelor. Pacientul trebuie să solicite asistență medicală și să inițieze tratamentul la primele simptome și semne ale bolii, deoarece sindromul Irukandji nu se poate vindeca singur. Persoana afectată de sindromul Irukandji nu ar trebui în niciun caz să provoace spargerea celulelor și să le protejeze deosebit de bine. Creme or unguente trebuie, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea simptomelor, având grijă să utilizați doza și aplicarea corectă. Pacientul nu trebuie să șteargă zonele afectate cu apă sau cu apă sărată, deoarece acest lucru nu face decât să intensifice disconfortul. În plus, contactul cu meduzele trebuie bineînțeles evitat pentru a preveni apariția ulterioară a simptomelor. În majoritatea cazurilor, speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă de sindromul Irukandji.
Iată ce poți face singur
Unele dintre simptomele sindromului Irukandji pot fi evitate de către persoana afectată în urma unor puncte. De regulă, situațiile extenuante și mai ales stresante trebuie evitate, după cum se poate conduce la hipertensiune arterială și mai departe la transpirație sau la severă dureri de cap. În caz de anxietate sau frică de moarte, persoana afectată trebuie calmată în orice caz. În cazuri grave, poate fi chemat un medic de urgență. Pacientul trebuie să acorde atenție regulat și profund respiraţie pentru a nu-și pierde cunoștința. Dacă există o pierdere a cunoștinței, este necesară o vizită la spital pentru a exclude sângerarea creierului sau a plămânilor. Până la sosirea medicului de urgență, asigurați-vă că este sigur respiraţie și poziție laterală stabilă. Blisterele de pe piele cauzate de stupi nu trebuie să explodeze în niciun caz în sindromul Irukandji, deoarece acest lucru poate duce la infecții sau otrăviri. Posibile crampe pot fi tratate cu magneziu sulfat, iar medicamentul trebuie să fie întotdeauna la îndemână. Cu toate acestea, dacă veziculele se sparg, pot fi spălate cu oțet pentru a preveni infecțiile.