Un cerebral anevrism este o umflătură în peretele unui sânge navă în creier. Astfel de schimbări în nave au valoare de boală. Practic, anevrismele cerebrale aparțin așa-numitelor angiodisplazii cerebrale. Această categorie include, de asemenea, cavernomele și angioamele. În numeroase cazuri, cerebrale anevrism apare în zonele în care arterele principale din creier ramură.
Ce este un anevrism cerebral?
În principiu, anevrismele reprezintă umflături în sânge nave. Se dezvoltă în principal în astfel de site-uri unde sânge nave divide. Se face distincția între diferite tipuri de anevrisme, în funcție de forma lor. Există anevrisme în formă de sac și anevrisme de formă neregulată. Anevrismele diferă, de asemenea, considerabil în ceea ce privește dimensiunea. Mărimea variază de la câțiva milimetri la anevrisme în intervalul de centimetri. Dacă anevrism este mai mare de doi centimetri, este așa-numitul anevrism uriaș. Ruptura anevrismelor cerebrale este deosebit de periculoasă. Astfel de rupturi apar cu o probabilitate de aproximativ 10: 100,000 de cazuri pe an. S-a demonstrat că pacienții de sex feminin suferă o ruptură mai des decât bărbații. Structura anevrismelor este împărțită în a gât și o zonă sac. În majoritatea cazurilor, o ruptură apare în cel mai subțire punct din sac. La numeroși indivizi, ruptura nu se anunță prin semne anterioare, deci se întâmplă de obicei brusc și în mod anticipat. Uneori, însă, ruptura este favorizată de efort fizic sau împingere. Anevrismele în formă de sac apar adesea la baza creier. Acest lucru se datorează faptului că cele patru artere majore ale creierului se conectează într-un cerc acolo.
Cauze
Mai mulți factori contribuie de obicei la dezvoltarea unui anevrism cerebral. Pe de o parte, perturbările sau deteriorarea pereților vaselor de sânge sunt un posibil factor de dezvoltare. Într-o oarecare măsură, există și predispoziții genetice pentru formarea anevrismelor în creier. În plus, unii factori facilitează dezvoltarea anevrismelor cerebrale. Acestea includ, de exemplu, slăbiciunea sistemului țesut conjunctiv, anumite malformații în zona arteriovenoasă și boli ale rinichi. Un alt factor de risc decisiv pentru dezvoltarea anevrismelor cerebrale este hipertensiune arterială (termen medical: hipertensiune). Fumătorii sunt, de asemenea, mai expuși riscului decât nefumătorii. Forțele mecanice speciale acționează în zona în care vasele de sânge se divid în creier. Acestea sunt probabil implicate în formarea anevrismelor. Acest lucru explică de ce numeroase anevrisme cerebrale se dezvoltă în punctele de ramificare ale vaselor. În acest proces, așa-numitul media tunica este adesea subțiat. În majoritatea cazurilor, anevrismele cerebrale se formează în timpul vieții. Proporția mai mică de anevrisme este congenitală sau moștenită.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele posibile ale anevrismelor cerebrale variază. Cu toate acestea, în multe cazuri, un anevrism nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp și din acest motiv rămâne nedetectat. În numeroase cazuri, anevrismele cerebrale sunt găsite și diagnosticate întâmplător în timpul altor examinări medicale. Acest lucru este adesea posibil, de exemplu, în legătură cu RMN sau tomografie computerizată examene. În plus, pot apărea simptome suplimentare. Acestea sunt strâns legate de locul în care se află anevrismul cerebral și cât de mare este. Anevrismele vasculare deosebit de extinse ocupă o anumită cantitate de spațiu în creier, astfel încât alte țesuturi sunt deplasate. Acest lucru poate fi însoțit de tulburări neurologice, cum ar fi deficitele nervilor cerebrali. Unii pacienți suferă, de asemenea, de convulsii. În cazuri deosebit de severe, anevrismul cerebral duce la comprimarea trunchiului cerebral. În cazul ruperii unui anevrism cerebral, așa-numitul hemoragie subarahnoidă apare, ceea ce reprezintă o amenințare acută pentru viața pacientului. Simptomele însoțitoare ale hemoragiei seamănă cu cele ale unei cursă.
Diagnosticul și evoluția bolii
În principiu, anevrismele cerebrale pot fi diagnosticate cu utilizarea tehnicilor de examinare imagistică. Aici, de exemplu, un CT sau un examen RMN intră în discuție. Angiografie oferă, de asemenea, rezultate deosebit de precise. Deoarece anevrismele cerebrale rămân asimptomatice în multe cazuri, ele nu sunt de obicei descoperite sau sunt descoperite doar întâmplător.
Complicațiile
Cel mai mare pericol cu un anevrism cerebral este că dilatarea vas de sânge va exploda, ducând la o condiție denumit hemoragie subarahnoidă în creier. A hemoragie subarahnoidă este un pericol de viață condiție care necesită asistență medicală imediată. Acesta este un hemoragic cursă acest lucru este fatal în 50% din cazuri. O treime din pacienți mor în drumul spre spital și o altă treime nu poate fi salvată sau păstrează daune neurologice în ciuda tratamentului în spital. Adesea, cei afectați sunt întârziați mental după ce au supraviețuit unei hemoragii subarahnoidiene. Cu toate acestea, aproximativ o treime dintre pacienți au, de asemenea, șanse mari sau foarte bune de recuperare. Adesea, anevrismul cerebral este o constatare incidentală, deoarece de obicei nu există simptome. Uneori, însă, constatarea se face numai după un hemoragie cerebrală a avut loc deja. Hemoragia se observă prin anihilare violentă bruscă durere de cap, intră tensiune arterială, vărsături, dificultate respiraţie și pierderea cunoștinței. În funcție de întinderea hemoragii cerebrale, moartea poate surveni uneori brusc din plin aparent sănătate. Chiar și imediat după tratament medical sau chirurgical terapie, ulterior sunt posibile complicații ulterioare, cum ar fi hemoragia secundară, vasospasmul cu risc de ischemie cursă, Obstrucția fluxului de LCR datorită blocării căilor LCR, edemului cerebral sau convulsiilor cerebrale. Deoarece îndepărtarea chirurgicală a anevrismelor cerebrale prezintă și riscuri, intervenția chirurgicală nu este recomandată până când dimensiunea depășește șapte milimetri.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă apare o creștere bruscă a tensiune arterială, există un motiv acut de îngrijorare. Trebuie consultat un medic sau o ambulanță în cazurile acute. Dacă a persoanei sănătate se deteriorează într-o măsură imensă într-o perioadă scurtă de timp, el sau ea necesită asistență medicală urgentă. În caz de convulsii, semne de paralizie, precum și o scădere rapidă a performanței fizice, este necesară o vizită la medic. Perturbările activității funcționale sunt semnale de avertizare ale organismului. Acestea ar trebui prezentate unui medic, astfel încât să poată fi pus un diagnostic și să se întocmească un plan de tratament. În caz de nereguli în activitatea respiratorie, vărsături, greaţă or ameţeală, este indicat un examen medical. Deoarece anevrismul cerebral poate fi fatal fără tratament, un medic trebuie consultat imediat dacă vă simțiți foarte rău sau foarte rău. Dureri de cap, instabilitatea mersului, decolorarea piele sau tulburări în memorie sunt primele semne de afectare sănătate. Acestea trebuie examinate și tratate de către un medic cât mai curând posibil. Un sentiment de presiune în interiorul cap, tulburări ale sângelui circulaţie și o slăbire a țesut conjunctiv sunt considerate a fi semne de avertizare ale organismului. Pentru a evita complicațiile și tulburările secundare, ar trebui să aibă loc o clarificare medicală a reclamațiilor. Dacă există o senzație de furnicături în organism sau alte tulburări de sensibilitate pe piele, este, de asemenea, nevoie de acțiune.
Tratament și terapie
Tratamentul anevrismelor cerebrale depinde în primul rând de cazul individual și, în acest caz, în primul rând de localizarea și amploarea anevrismului. Forma vărsării vasului joacă, de asemenea, un rol în alegerea metodelor terapeutice. De exemplu, dacă anevrismul este mai mic de șapte milimetri și este situat în partea anterioară circulaţie sferă, de obicei nu este necesar niciun tratament. Acest lucru este valabil mai ales dacă pacientul afectat nu a avut antecedente de hemoragie subarahnoidă. Dacă sunt implicate anevrisme cerebrale mai mari de șapte milimetri, terapie ar trebui luat în considerare. Aici, vârsta pacientului, starea de sănătate și factorii neurologici sunt cântăriți pentru a minimiza riscul de complicații. Atâta timp cât anevrismele cerebrale nu cauzează niciun simptom, ar trebui luate în considerare cu atenție posibilele intervenții terapeutice. Intervenția chirurgicală este utilizată pentru a separa anevrismul cerebral de fluxul sanguin cu o clemă.
Prevenirea
Deși sunt achiziționate multe anevrisme cerebrale, prevenirea este dificilă. Factorii de risc precum fumat ar trebui evitată.
Post-Operație
Tratamentul propriu-zis al anevrismului cerebral este urmat de faza de reabilitare. Aceasta implică reabilitare neurologică terapie. Cât timp durează acest tratament de urmărire depinde de amploarea bolii. Mai ales pentru pacienții care sunt grav afectați de anevrism, este important să se inițieze faza de reabilitare cât mai devreme posibil. Cu toate acestea, în faza de tranziție trebuie să aibă loc îngrijirea neurochirurgicală a pacientului. Nu este neobișnuit să existe o strânsă cooperare cu diferite spitale de specialitate neurologică. Odată ce faza de reabilitare a fost finalizată, îngrijirea ulterioară este considerată utilă. Aceasta include, printre altele, examinările de control de către angiografia. Prima examinare se efectuează după una până la șase luni. Următorul control are loc la un an după prima examinare și altul după trei ani. Dacă angiografia relevă anomalii care nu necesită tratament imediat, se recomandă un control anual. Dacă s-a efectuat închiderea chirurgicală, intervalul de timp este similar…. În plus față de urmărirea imagistică, îngrijirea de urmărire pentru un anevrism cerebral include și consilierea pacientului cu privire la rutinele sale zilnice. Rudele pacientului pot obține, de asemenea, informații de la medic. Datorită metodelor moderne de terapie, rata de urmărire a unui anevrism cerebral ar putea fi redusă considerabil. Pe lângă imagistica vasculară de înaltă rezoluție, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) este una dintre cele mai importante proceduri utilizate în examinările ulterioare.
Ce poți face singur
În cele mai multe cazuri, persoana afectată de această boală nu mai este capabilă să facă față vieții de zi cu zi, și în multe cazuri depinde de ajutorul și sprijinul îngrijitorilor. Aici, mai ales ajutorul propriei familii are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Ajutorul psihologic este, de asemenea, necesar pentru a preveni depresiune și alte supărări psihologice. Odată cu diferitele paralizii, nu este neobișnuit ca pacienții să fie dependenți de măsuri of fizioterapie sau fizioterapie. Unele dintre exercițiile din aceste terapii pot fi repetate și în casa pacientului, astfel încât simptomele să fie în continuare atenuate. Mâinile reci iar picioarele trebuie evitate pe cât posibil și sângele circulaţie în special ar trebui mărit. Mulți dintre cei afectați de această boală prezintă, de asemenea, vigilență redusă și au nevoie de sprijin special în viața de zi cu zi. Acest sprijin nu poate fi oferit exclusiv de propria familie a pacientului; sprijinul profesional este adesea foarte important pentru a preveni vătămarea psihologică a rudelor. Deoarece riscul de căderi este semnificativ crescut odată cu această boală, situația de viață trebuie adaptată în consecință.
