De ce este crescut PSA în cancerul de prostată?
PSA este foarte specific organului, este format exclusiv din de prostată. În majoritatea schimbărilor din de prostată, nivelul PSA este crescut, ca de exemplu în hiperplazia prostatică benignă frecventă (HPB). Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie neapărat să fie cazul; există, de asemenea de prostată modificări fără niveluri PSA suspecte. Carcinom de prostată este una dintre aceste modificări, care, în principiu, poate, dar nu trebuie, să fie însoțită de o creștere a PSA. Cu toate acestea, cu cât nivelul PSA este mai mare, cu atât este mai probabil ca glanda prostatică să se schimbe.
Cât de utilă este valoarea PSA ca factor de precauție?
Deoarece nivelul PSA este specific numai pentru organele de prostată, dar nu și pentru anumite boli, cum ar fi carcinom de prostată, determinarea sa pentru cancer screening-ul este foarte controversat. Nivelul PSA nu este un marker tumoral, un nivel ridicat nu este niciodată dovada prostatei cancer și nu poate decât să ofere o indicație sau să justifice o suspiciune existentă. De asemenea, nu există nicio valoare prag peste care să se întâmple un eveniment malign, cum ar fi cancer poate fi cu siguranță presupus; valori mai mari cresc doar probabilitatea prezenței cancerul de prostată.
Valoarea PSA prin urmare, este insuficient pentru screening. Bărbații cu vârsta de 45 de ani și peste ar trebui să aibă un screening regulat pentru cancerul de prostată, care constă dintr-un istoricul medical, un examen general și examenul de palpare a prostatei, numit DRU. Dacă există o suspiciune sau un risc crescut de cancerul de prostată, nivelul PSA ar trebui determinat în conformitate cu liniile directoare ale Societății Germane a Cancerului.
În acest caz, determinarea este, de asemenea, un beneficiu al sănătate În funcție de suma sa, următoarele recomandări se aplică bărbaților cu vârsta peste 45 de ani cu o speranță de viață de cel puțin 10 ani: PSA <1 ng / ml: verificați la fiecare 4 ani PSA 1-2 ng / ml: verificați la fiecare 2 ani PSA> 2 ng / ml: verificați o dată pe an
- PSA <1 ng / ml: verificați la fiecare 4 ani
- PSA 1-2 ng / ml: verificați la fiecare 2 ani
- PSA> 2 ng / ml: se controlează o dată pe an
În mod ideal, vârsta pacientului, volumul prostatei și rata creșterii PSA ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare. În plus, prin determinarea suplimentară a PSA liber, poate fi determinat coeficientul PSA, care se calculează ca proporție de fPSA la tPSA: PSAQ = fPSAtPSA. Proporția PSA liberă ar trebui să fie peste 15%, deoarece din motive necunoscute până în prezent, fPSA în cancerul de prostată scade. PSAQ este, prin urmare, oarecum mai specific pentru cancerul de prostată decât cel pur Valoarea PSA, dar nici nu este concludent.
