Carbapeneme

Efecte

Carbapenemele (ATC J01DH) sunt bactericide împotriva agenților patogeni Gram-pozitivi și Gram-negativi aerobi și anaerobi. Efectele se bazează pe legarea la penicilină-legare proteine (PBP) și inhibarea sintezei peretelui celular bacterian, ducând la dizolvarea și moartea bacteriilor. imipenem, primul reprezentant al grupului de medicamente, este degradat de enzima renală dehidropeptidaza-I (DHP-I). Prin urmare, este combinat fix cu inhibitorul enzimatic cilastatin, care crește concentrațiile și reduce suplimentar nefrotoxicitatea. Cilastatin în sine nu are activitate antimicrobiană. Celălalt medicamente nu sunt biotransformate de DHP-I deoarece poartă o grupare metil în poziția 1-β (R1). Cu adăugarea de acțiune prelungită ertapenem, toate carbapenemele au un timp de înjumătățire scurt de aproximativ o oră. Ele sunt în continuare caracterizate prin stabilitate față de multe beta-lactamaze.

Ingrediente active

Toate carbapenemele sunt derivate din substanța model tienamicina și, prin urmare, sunt denumite și tienamicin. Thienamicina nu este ea însăși disponibilă comercial ca medicament.

Carbapenemul biapenemul și panipenemul nu sunt disponibile în multe țări.

Indicatii

Pentru tratamentul bolilor infecțioase bacteriene cu agenți patogeni susceptibili, de obicei ca medicamente de rezervă. Indicațiile includ:

  • Infecții intra-abdominale
  • Infecții respiratorii, pneumonie
  • Infecții ginecologice
  • Otravire cu sange
  • Infecții ale tractului genito-urinar
  • Infecții osoase și articulare
  • Infecții ale pielii și țesuturilor moi
  • Inflamația căptușelii interioare a inimă (endocardită).
  • Infecții complicate ale tractului urinar

Dozaj

Conform informațiilor profesionale. antibiotice se administrează cel mai adesea sub formă de perfuzie intravenoasă, uneori sub formă de injecție.

Contraindicații

Carbapenemele sunt contraindicate în prezența hipersensibilității, inclusiv la alte beta-lactamine antibiotice. Pentru precauții complete, consultați eticheta medicamentului.

Interacţiuni

Carbapenemii sunt anioni organici și sunt secretați la rinichi. Probenecid, un inhibitor al transportului, poate crește concentrațiile plasmatice și timpul de înjumătățire plasmatică. În plus, cel antibiotice poate scădea acid valproic niveluri și provoacă convulsii.

Efecte adverse

Cel mai frecvent posibil efecte adverse includ erupții cutanate, reacții la locul perfuziei, greaţă, vărsături, diaree, durere de cap, și flebită. Ocazional se observă reacții de hipersensibilitate.