Acidoză lactată

Definiție

Lactic acidoză determină o concentrație crescută de acid lactic în sânge, ceea ce face ca valoarea pH-ului să scadă sub domeniul fiziologic și, prin urmare, să se deplaseze spre valori acide. O modificare a valorii pH-ului datorată acidoză poate avea efecte grave. În mod normal, uman sânge este ușor alcalin sau alcalin datorită sării dizolvate. Cu acidoză, sânge devine ușor acid.

Cauzele latatacidozei

Lactat acidoză este de obicei cauzată de un metabolism celular perturbat, în care utilizarea glucozei consumatoare de oxigen (aerobă) nu poate avea loc funcțional. Ca produs intermediar al metabolismului glucozei incomplet, lactat se acumulează adesea ca urmare, deoarece producția de energie de la glucoză la lactat este posibilă și fără oxigen. Acest lucru duce la o epuizare crescută a sursei de energie anaerobă-lactacidă (anaerobă = fără oxigen).

În timpul lactat acidoză, piruvat se formează din glicoliză sub deficit de oxigen și se transformă în acid lactic. Glicoliza este procesul din corp în care carbohidrati sunt descompuse în monozaharide și alimentate în sânge. ficat este capabil să descompună lactatul într-o anumită măsură și să compenseze într-o anumită măsură acidoză lactată.

Cu toate acestea, când ficat funcția scade, acumularea de lactat nu mai poate fi oprită și organismul supraacidizează. Acidoza lactică apare adesea la diabetici în contextul cetoacidozei diabetice. Ficat și rinichi boli precum și otrăvirea sângelui (sepsis) poate fi, de asemenea, cauza.

În mod normal, excesul de lactat din ficat este utilizat în procesul de producție a glucozei (gluconeogeneză) și este astfel defalcat. Cu toate acestea, dacă există boli de ficat, acest proces poate fi restricționat și se acumulează lactat. Mai ales în cazul acumulării masive de lactat, ficatul afectat nu mai este capabil să compenseze condiție.

O altă cauză sunt condițiile care pun viața în pericol, cum ar fi şoc, pulmonar embolie și operații majore, în care țesutul este uneori insuficient alimentat cu sânge și, în consecință, nu mai primește suficient oxigen, motiv pentru care organismul trebuie să recurgă la producerea de energie prin formarea lactatului. În contextul înaltului zahăr din sânge nivelurile la diabetici, de exemplu, corpul este sever deshidratat, astfel încât rămâne prea puțin sânge în sistemul vascular. Acest lucru duce la așa-numitul hipovolemic şoc.

Ca rezultat al acestui lucru şoc, organele sunt alimentate insuficient cu sânge și, prin urmare, se dezvoltă prea puțin oxigen și se dezvoltă o acidoză lactică. Diverse medicamente, cum ar fi medicamentul antidiabetic metformin în special, poate duce și la acidoză lactică. Medicamentele care duc la acidoză lactică inhibă de obicei lanțul respirator, ceea ce înseamnă că este produs mai puțin oxigen și este disponibil pentru producerea de energie, motiv pentru care este necesar să treceți la metabolismul acidului lactic.

Lipsa tiaminei (vitamina B1), în contextul sindromului Beriberi, care este adesea provocat de subnutriţie și alcoolism, poate duce și la acidoză lactică. Deficitul de tiamină strânge ciclul citratului, provocând produsul intermediar piruvat să se acumuleze, care poate fi transformat în lactat. Acidoza lactică poate apărea și în contextul boli tumorale, deoarece unele tumori produc lactat.