Contrast clisma a colon (sinonime: clismă de contrast (KE), clismă de contrast de colon, clismă de contrast de colon, clismă de contrast de colon, clismă de contrast de colon, colon CE, colon CE) este o metodă radiografică pentru imagistica colonului (intestinul gros). Este folosit, printre altele, pentru diagnosticarea bolilor tumorale și inflamatorii. Astăzi, examenul este în mare parte înlocuit în practica clinică de către colonoscopie (colonoscopie), precum și prin alte metode imagistice - tomografie computerizată (CT), colonoscopie virtuală; imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Cu toate acestea, colon clisma de contrast oferă câteva avantaje decisive: Segmente de intestin deosebit de inflamate, zone foarte stenozate (înguste) sau bucle intestinale întunecate adesea nu pot fi vizualizate sau negociate în mod adecvat cu endoscopul, deci trebuie folosită clisma de contrast de colon.
Indicații (domenii de aplicare)
- Colita ulceroasa - boala inflamatorie cronica a membranei mucoase a colon (intestin gros) sau rect (rect).
- Diaree (diaree) de etiologie necunoscută.
- Diverticuloză și diverticulită - diverticulele sunt proeminențe în formă de sac ale peretelui intestinului subțire; dacă diverticulii sunt numeroși, este diverticuloză și dacă diverticulii sunt inflamați, este diverticulită
- Enterită (inflamație a tractului digestiv) de geneză neclară.
- Fistule - ca urmare a inflamației, acestea se pot forma în legătura dintre două organe goale sau bucle intestinale.
- ischemica colită - inflamația intestinului gros cu scuturi de țesut.
- Control înainte de repoziționarea unui anus praeter (anus artificial).
- Anomalii poziționale ale colonului
- Boala Hirschsprung (sinonim: megacolon congenitum) - boala colonului aparținând grupului de aganglionoze. Un deficit de ganglion celulelor („aganglionoză”) din zona plexului submucos sau plexului mienteric (plexul Auerbach) duce la hiperplazia celulelor nervoase din amonte, rezultând creșterea acetilcolină eliberare. Datorită stimulării permanente a mușchilor inelului, aceasta ajunge astfel la o contracție permanentă a secțiunii afectate a intestinului.
- Boala Crohn - boală inflamatorie cronică a intestinului.
- Constipație (constipație) de geneză neclară.
- Stenoză postoperatorie (îngustare) și aderențe (aderențe) ale colonului (intestin gros).
- polipii - 70-80% din toți polipii colorectali sunt adenoame, care sunt neoplasme (formațiuni noi) care au potență malignă, adică pot degenera malign.
- Enterita prin radiații - boala intestinală indusă de radiații, care în unele cazuri apare imediat după Radiografie iradierea ca urmare a expunerii la radiații și duce la deteriorarea celulelor mucoasei care se divid rapid.
- Tuberculoză (consum) - infecție bacteriană cu Mycobacterium tuberculosis.
- Tumori - de exemplu carcinom de colon (cancer de colon).
Procedura
Pentru a nu pune în pericol succesul imaginii de contrast a colonului, este esențială pregătirea extensivă a pacientului cu o zi înainte de examinare. Aceasta are ca scop curățarea colonului și include următoarele măsuri:
- Restricția alimentelor
- Aport generos de lichide
- Golirea completă a colonului de droguri
Înainte de examinarea efectivă a contrastului, a pacientului anus (anusul) este palpat complet digital (cu degetele) pentru a detecta orice modificări patologice în canalul anal care altfel ar putea fi ratate. A Vaselină-sonda acoperită este apoi introdusă rectal cu mișcări ușoare de răsucire. Sonda este avansată cu aproximativ 5 cm, iar mediul de contrast (sulfat de bariu) este injectat în rect astfel încât să se umple până la punctul bombat. Pentru ca coloana mediului de contrast să umple complet colonul, poziția pacientului poate fi schimbată. Întregul proces este documentat prin fluoroscopie. Pentru imagistica cu contrast dublu a colonului, se efectuează un pas suplimentar: după ce pacientul a excretat în mare măsură mediul de contrast, colonul este extins cu aer, care este urmat și de fluoroscopie. Clisma cu contrast de colon nu trebuie efectuată în prezența unui abdomen acut cu semne de difuz peritonită (inflamație a peritoneu), perforație (ruptură intestinală), megacolon toxic (distensie masivă a colonului care pune viața în pericol), tulburări circulatorii ale intestinului sau biopsii efectuate cu mai puțin de 7 zile înainte.
