Meniscus leziunile sunt printre cele mai frecvente leziuni ale articulatia genunchiului. Meniscurile sunt în formă de seceră și se află între coapsă os (femur) și osul tibiei (tibia) pe platoul tibiei. Meniscurile servesc ca tampon și compensează incongruențele dintre tibie și femur.
Au o conexiune directă cu capsula genunchiului și doi mușchi adiacenți. Prin urmare, în caz de meniscului probleme, musculatura trebuie întotdeauna luată în considerare. Unul dintre mecanismele tipice de rănire este rotația articulatia genunchiului când cel mai jos picior e reparat.
Acest lucru cauzează de obicei menisc interior a rupe împreună cu anteriorul ligamentului incrucisat iar ligamentul interior. Pe lângă o lacrimă a meniscului, poate fi prezent și un blocaj al meniscului. Acest lucru este cauzat de obicei de întindere prea repede după lungi perioade de ședere. Acest lucru determină spasmul unui mușchi adiacent (M. Semimembranosus), iar genunchiul nu mai poate fi întins.
Simptome
Imediat după un traumatism, durere nu poate fi de obicei atribuită cu precizie. Întregul genunchi este dureros și se umflă. Dacă lacrima există de mai mult timp, durere poate fi localizat mai precis.
În cazul unui leziunea meniscului extern, durere apare în exteriorul articulatia genunchiului decalaj și se mișcă din față în spate datorită mișcării meniscurilor în timpul flexiei. În majoritatea cazurilor, o mișcare maximă de îndoire a articulației genunchiului nu mai este posibilă, astfel încât o contracarare compensatorie este luată imediat. Capacitatea de încărcare a întregului picior scade și sporturile și mișcările obișnuite sunt posibile doar cu durere sau deloc.
Testele specifice pot diagnostica o leziune la menisc. Testele precum Springing Bloc, McMurray, Steinmann, Cri du menisque și Apley sunt examene clasice. Din exemplele de mai sus, aproape toate testele trebuie să fie pozitive pentru a confirma un leziunea meniscului. Examenul final RMN oferă în cele din urmă afirmația corectă.
Tratament
Dacă este necesar un tratament chirurgical, medicul decide în funcție de amploarea leziunii. Procedând astfel, lacrima trebuie refixată cât mai mult posibil și trebuie evitată îndepărtarea completă a meniscului. În primele 6 săptămâni după operație, este necesară o greutate parțială.
Limitele de mișcare sunt, de asemenea, prescrise de medic. În fizioterapie, articulația genunchiului este deplasată în limitele corespunzătoare de la început. În plus, umflarea este tratată cu mâner decongestionant sau manual limfă drenaj.
În cazurile de durere datorată atașamentului tendinos sau musculaturii, gheața, specială masaj pot fi utilizate tehnici (așa-numita frecare) și tehnici ale țesuturilor moi. Pacientul poate efectua creșterea și răcirea singur cât mai des posibil. În plus, mergând cu cârje trebuie lucrat, deoarece este deosebit de important să mențineți greutatea parțială.
Numai în acest fel poate fi prevenită deteriorarea ulterioară a țesutului. Exerciții de întărire pentru față și spate picior mușchii pot fi efectuați prin tensiune izometrică. Partea din spate a genunchiului este menținută apăsată pentru a activa partea din față coapsă muşchi.
Tensiunea în flexia genunchiului fără mișcare se adresează așa-numiților mușchi ischiocrurali. Dacă pacientului i se permite să pună greutate pe genunchi și să se aplece și să se întindă cel mult, mișcarea lipsă ar trebui îmbunătățită prin tehnici terapeutice manuale. Procedând astfel, terapeutul se orientează către mecanismul de alunecare al articulației genunchiului.
Osul tibiei alunecă înapoi atunci când este îndoit și înainte când este întins. Această mișcare este susținută de terapeut. Exercițiile de întărire pot fi crescute, prin care ar trebui acordată o atenție deosebită axei piciorului. Coordonare și echilibra antrenamentul este deosebit de important pentru stabilitatea articulației genunchiului și trebuie încorporat ușor în terapie.
Toate articolele din această serie:
