Colonoscopie virtuală

colonoscopia se referă la examinarea intestinului gros (colon) cu endoscop. Acesta este un instrument subțire, flexibil, în formă de tub, cu o sursă de lumină integrată. Virtual colonoscopie (sinonime: colonoscopie CT; colonografie CT; CTC; colonoscopie virtuală (VC) sau colonografie CT, pneumocolon CT), pe de altă parte, se referă la o procedură de examinare radiologică în care tomografie computerizată (CT) este utilizat pentru a produce imagini ale colon (intestin gros), care sunt apoi procesate de computer pentru a permite trecerea virtuală a colonului. Virtual colonoscopie poate fi efectuat și cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Până în prezent, această metodă nu este la fel de informativă ca examinarea efectuată de tomografie computerizată (CT), deoarece rezoluția imaginii este în prezent insuficientă.

Indicații (domenii de aplicare)

Procedura

Tomografie computerizată este una dintre imaginile neinvazive, adică care nu pătrunde în corp Radiografie proceduri de diagnostic. Corpul sau partea corpului care urmează să fie examinată este imaginat strat cu strat cu o rotire rapidă Radiografie tub. Un computer măsoară atenuarea razelor X când acestea trec prin corp și folosește aceste informații pentru a determina o imagine detaliată a părții corpului care este examinată. Principiul CT (tomografie computerizată) este de a arăta densitate diferențele diferitelor țesuturi. De exemplu, de apă are altfel densitate decât aerul sau osul, care se exprimă în diferite nuanțe de gri. Examinarea durează doar câteva minute și se efectuează cu pacientul culcat. Ca și în cazul formei convenționale de colonoscopie, intestinul trebuie să fie foarte curat, motiv pentru care pacientul trebuie să facă purjare timp de una până la două zile înainte de examinare cu ajutorul băuturii. Soluţii. Cele mai recente dispozitive folosesc metoda multislice, ceea ce înseamnă că mai multe felii sunt luate în același timp. Dispozitivele moderne de examinare folosesc o metodă de 64 de felii, adică 64 de felii sunt preparate în același timp. Această metodă poate fi comparată cu un Rettig, care este tăiat în formă de spirală. În acest caz, totuși, este implicată o singură felie și, în metoda descrisă mai sus, 64 de felii sunt produse una în cealaltă ca spirală și procesate de computer. Dispozitivele moderne funcționează și cu așa-numiteledoză tehnică, adică doar 50% din radiație este necesară pentru a produce aceste imagini precise cu o grosime a feliei de până la 0.4 mm. Noii algoritmi de reconstrucție (metode de calcul pentru reconstrucție) fac posibilă această precizie. În colonoscopie virtuală, sunt realizate imagini CT ale abdomenului pacientului (cavitatea abdominală). Acestea sunt apoi procesate de un program de computer, astfel încât să poată fi văzut un pasaj tridimensional al intestinului. Dezavantajul acestei examinări în comparație cu colonoscopia convențională este că trebuie efectuată și o colonoscopie convențională în cazul în care există constatări vizibile, deoarece nu există nicio intervenție precum eliminarea polipi poate fi efectuat cu formularul virtual. Mai mult, raze X sunt utilizate în colonoscopie virtuală. Cu „low-doză”, Expunerea la radiații este cuprinsă între 0.8 și 1.6 mSv (milisievert). Pentru comparație, expunerea la radiații naturale în Germania este de aproximativ 2.4 mSv pe an. Într-un studiu comparativ, colonografia CT (CTC) a fost efectuată la 3,120 pacienți și colonoscopia optică la 3,163 pacienți. Dacă polipi au fost detectate dimensiuni de cel puțin 6 mm pe CTC, acești pacienți au fost supuși și colonoscopiei, timp în care aceste „creșteri ale mucoasei” au fost îndepărtate. Conform ghidurilor de tratament, toți polipii detectați au fost eliminați la acei pacienți care au fost examinați în principal prin colonoscopie, indiferent de mărimea lor. CONCLUZIE: În grupul de colonoscopie, s-au efectuat mai mult de patru ori mai multe proceduri, cu 2,434 de polipi eliminați, decât în ​​grupul CTC, în care polipii au fost eliminați în doar 561 de cazuri. Rata de complicații a fost în mod corespunzător ridicată în grupul de colonoscopie, care a fost astfel semnificativ mai mare decât în ​​grupul CTC (șapte perforații intestinale vs. zero). David H. Kim și asociații săi de la Departamentul de Radiologie de la Universitatea Wisconsin, Madison, SUA, recomandă utilizarea colonografiei CT ca metodă de screening pentru colorectal cancer datorită preciziei sale diagnostice comparabile, reducând în același timp semnificativ ratele de polipectomie și complicații.