Îndepărtarea colonului

Introducere

Când scoateți colon, cel mai important scop este ca pacientul să poată continua să fie scaun-continent. Există două modalități de a asigura trecerea intestinală în acest scop. Prima metodă este conectarea intestinului subtire cu rect.

Prin formarea unui buzunar în intestinului subtire, se încearcă crearea unui rezervor similar cu cel din intestinul gros și menținerea continenței fecale obișnuite. Cealaltă posibilitate este formarea unei evacuări intestinale artificiale. În acest caz, intestinului subtire este conectat la peretele abdominal din exterior. În acest caz, totuși, scaunul este golit involuntar prin peretele abdominal într-o pungă.

Motive pentru o colonectomie

Îndepărtarea completă a intestinului gros este de obicei evitată, deoarece altfel calitatea vieții pacientului poate fi afectată. Cu toate acestea, se recomandă îndepărtarea intestinului gros, de exemplu, dacă există riscul de colon cancer este foarte mare. Există diverse boli care joacă un rol în acest sens:

• Polipoza adenomatoasă familială (FAP) este o boală în care 100% din cazuri sunt asociate cu colorectal cancer.

  Este o moștenire autozomală dominantă a bolii descendenților. Boala se bazează pe o mutație a liniei germinale în gena APC. FAP se caracterizează printr-o incidență extrem de mare de colon polipi.

• Colita ulceroasa este o inflamație cronică a intestinului membranei mucoase în colon.

  Colita ulceroasa prezintă un risc semnificativ crescut de colorectal cancer după o perioadă prelungită de progresie a bolii. Dacă întregul colon este afectat, riscul este semnificativ mai mare după 8-10 ani și după 12-15 ani dacă colonul este stâng.

• Boala Crohn este, de asemenea, o boală inflamatorie a intestinului, deși nu se limitează în primul rând la colon, așa cum este cazul colita ulceroasa, dar poate afecta întregul sistem de trecere intestinală.
• O hernie rectală descrie un prolaps al rectului membranei mucoase de la anus. Este cauzată de slăbiciune podea pelviană mușchi.

  Acest tablou clinic este mai frecvent la femei, mai ales după mai multe nașteri.

• Carcinomul colonului este o nouă formație malignă a colonului. Dintre aceste neoplasme, peste 90% sunt adenocarcinoame, adică neoplasme care provin din țesutul glandular. Cu o probabilitate de aproximativ 70%, carcinoamele de colon apar în zona rect iar colonul sigmoid. Cu frecvență descrescătoare, se formează în colonul ascendent și în secțiunile rămase ale intestinului.