Operația de îndepărtare a colonului Îndepărtarea colonului

Operația de îndepărtare a colonului

Înainte de a elimina colon poate avea loc, intestinul trebuie mai întâi spălat și pacientul trebuie să fie și el post. De asemenea, este foarte important să informați pacientul despre operație și complicațiile acesteia. Operația se efectuează sub anestezie generala.

În plus, a durere cateterul se introduce la nivelul vertebrelor toracice. Operația se efectuează cu pacientul în decubit dorsal. La începutul operației, pielea de la mameloane până la simfiza pubiană este dezinfectată și se aplică un capac steril.

Incizia cutanată se face în abdomenul mediu cu incizia buricului. Mușchii sunt acum răspândiți în profunzime, încercând să se asigure hemostaza. Pânzele abdominale sunt apoi introduse în jurul marginii plăgii și se introduce și un cadru abdominal.

În plus, un temporar cateter vezical trebuie plasat peste os pubian pentru a scurge urina. După toți acești pași, chirurgul expune colon, legând colonul cu o bandă deasupra și dedesubtul inciziei. În plus, cei afectați nave în cavitatea abdominală sunt tăiate.

Clemele suplimentare sunt plasate peste ligamente. Intestinul este apoi tăiat între cleme prin intermediul unui așa-numit masticator. Cauterizatorul este o buclă electrică cu care țesutul și nave sunt tăiate.

De asemenea, este adesea folosit pentru hemostaza. Acum cei afectați colon secțiunea poate fi eliminată fără probleme. Cele două secțiuni ale colonului sunt apoi unite împreună cu o sutură.

Aici intestinului subtire si rect sunt conectate pentru o îndepărtare completă a intestinului gros. Sau, în funcție de procedură, se formează un buzunar intestinal subțire, care este apoi conectat la rect. Alternativ, rect poate fi închis și se poate realiza o evacuare artificială a intestinului.

Toate conexiunile nave precum și secțiunile intestinale trebuie verificate pentru etanșeitate. Pentru a îmbunătăți drenajul secrețiilor plăgii, se aplică de obicei așa-numitul drenaj. Un drenaj este un tub de plastic care aspiră lichidul plăgii spre exterior. La sfârșitul operației, rana este închisă prin suturi ale diferitelor straturi de piele și mușchi.

În cele din urmă, rana chirurgicală este îmbrăcată într-un pansament steril. Complicațiile operației includ

  • Post-sângerare
  • Etanșeitatea insuficientă a conexiunilor vasului și / sau a secțiunii intestinale
  • peritonită
  • Obstrucții intestinale
  • Deteriorarea nervilor, vaselor, organelor și structurilor înconjurătoare,
  • Tulburări de vindecare a rănilor

Durata intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea colonului depinde foarte mult de tipul procedurii și de boala de bază. De exemplu, dacă doar o mică secțiune a colonului este îndepărtată în mijlocul colonului și capetele sunt suturate direct, procedura durează aproximativ două ore.

În operații mai complicate, de exemplu, în care sunt afectate mai multe secțiuni sau în care trebuie format un rect artificial din alte secțiuni, operația poate dura până la câteva ore. După îndepărtarea chirurgicală a colonului, legătura naturală dintre intestinului subtire si anus acum lipsește. Prin urmare, pulpa alimentară nu poate fi transmisă pentru a fi excretată.

Există mai multe modalități de a îndepărta și de a excreta nămolul alimentar care este transportat de intestinului subtire. Pe de o parte, poate fi creată o evacuare artificială a intestinului. În acest scop, partea rămasă a intestinului subțire este condusă spre pielea abdominală și suturată acolo.

O astfel de ieșire se numește anus praeter sau stoma. Se face distincția între ileostomie și jejunostomie. Factorul decisiv în această diferențiere este secțiunea intestinului subțire care rămâne după îndepărtarea colonului.

Intestinul subțire poate fi împărțit în 3 secțiuni. duoden este cel mai aproape de stomac, urmat de jejun și, în cele din urmă, de ileon. Într-o ileostomie, secțiunea rămasă a intestinului subțire este ileonul, adică ultima secțiune a intestinului subțire.

Într-o jejunostomie, pe lângă intestinul gros, a fost îndepărtată și ultima parte a intestinului subțire, astfel încât partea rămasă a intestinului subțire este jejunul. Partea rămasă a intestinului subțire este, prin urmare, jejunul. Pe de altă parte, atunci când se îndepărtează intestinul gros, este posibil să se creeze o legătură directă între intestinul subțire și anus, evitând astfel crearea unui anus artificial.

O astfel de procedură se numește ileo-pungă-anastomoză anală (IPAA) sau ileo-pungă. Pentru timpul după operație, pacientul trebuie să rămână inițial în pat. În plus, parametrii vitali sunt verificați pe parcursul mai multor ore.

Mai mult, ridicarea obiectelor grele ar trebui evitată pentru moment. Nutriția trebuie, de asemenea, luată în considerare, mai ales la început. O lumină dietă ar trebui să ducă la evitarea durere și neplăcut meteorism.