Artrografie: tratament, efecte și riscuri

Artrografie este un invaziv radiologie tehnica imagistică care imaginează structurile țesuturilor moi ale articulații prin intermediul dublei agent de contrast administrare. Prin urmare, metoda de diagnostic și diagnostic diferențial este deosebit de relevantă în ceea ce privește bolile articulare inflamatorii și degenerative. Între timp, RMN și CT au înlocuit în mare măsură artrografie, dar artrografia este încă utilizată pentru examinarea articulația umărului în ciuda acestor două metode de imagine mai noi și chiar mai precise.

Ce este artrografia?

Artrografie este un invaziv radiologie tehnica imagistică care imaginează structurile țesuturilor moi ale articulații folosind agenți de contrast dual. Artrografia este o radiologie procedura de examinare imagistică. Este de o importanță deosebită de diagnostic și de diagnostic diferențial. În această procedură invazivă, radiologul examinează articulații și imaginile structurilor lor osoase, inclusiv toate structurile țesuturilor moi, folosind Radiografie imagistică. Structurile țesuturilor moi includ, mai presus de toate, acoperirile articulațiilor cartilaginoase de pe suprafețele articulațiilor, discurile interarticulare și lichid sinovial. Camerele articulare, tecile tendinoase și bursele sunt, de asemenea, imaginate. Aceste structuri sunt vizualizate prin contrast intravenos administrare, ceea ce face ca toate structurile fine să iasă în evidență în imagistică. Structurile de țesut moale prezentate în acest mod nu ar fi vizibile pe o convențională Radiografie, dar ar fi pe imagini RMN sau CT. Din acest motiv, artrografia a depășit acum utilitatea cu popularitatea crescândă a RMN și CT.

Funcția, efectul și obiectivele

Artrografia implică imagistica diferitelor interioare articulare cu structurile lor individuale. Acest lucru face ca procedura să fie deosebit de relevantă în ceea ce privește bolile inflamatorii articulare, cum ar fi artrită sau boli degenerative ale articulațiilor precum osteoartrita. Cu toate acestea, procedura poate fi utilizată și pentru a vizualiza deformări precum articulatia soldului displazie. Chiar și bolile articulare traumatice și tumorale pot fi descrise folosind artrografia. În cele din urmă, toate articulațiile corpului pot fi imaginate folosind această procedură. Cu toate acestea, acest tip de imagistică este realizat în prezent cel mai frecvent pe articulația umărului. În acest context, imagistica poate arăta o umar dislocat, de exemplu. Procedura este indicată și în sindrom de impingement, care este atunci când umărul este supraîncărcat din cauza activității atletice. În sindrom de impingement, artrografia arată, de exemplu, un aspect îngroșat și ciupit tendonul supraspinatus care afectează funcția articulația umărului. Artrografia poate fi utilizată și pentru a diagnostica o ruptură a mușchilor articulației umărului. Pe lângă articulația umărului, articulații precum articulația cotului, încheietura articulație și articulatia soldului precum şi articulatia genunchiului, glezna articulație sau deget articulațiile pot fi, în cele din urmă, imaginate. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, examinarea nu este necesară pentru aceste articulații, deoarece RMN sau CT pot avea același scop. Pentru a efectua o artrografie, pacientul apelează la un departament de radiologie echipat corespunzător. Personalul de radiologie acordă o atenție strictă condițiilor sterile în timpul examinării. De exemplu, a pacientului piele este dezinfectat cu atenție în prealabil. Medicul curant perforează apoi spațiul articular. De obicei sub fluoroscopie, el injectează mediu de contrast în el. Pe lângă pozitiv Radiografie mediu de contrast, aerul negativ este, de asemenea, utilizat de obicei ca mediu de contrast într-o artrografie, așa cum este cazul în pneumartrografie, de exemplu. Această metodă cu dublu contrast descrie articulația cel mai precis. Urmărind administrare din mediul de contrast, imaginile sunt realizate în două planuri și evaluate din punct de vedere medical.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Înainte de apariția RMN, CT și imagistică sonografică, artrografia era singura opțiune pentru imagistica structurală a țesuturilor moi. Asta s-a schimbat de atunci, iar artrografia își pierde, prin urmare, justificarea ca metodă. Astăzi, imagistica RMN sau sonografie este mai frecvent utilizată în același scop. RMN în special descrie țesuturile moi din articulații și mai precis. Pe de altă parte, artrografia este încă o procedură standard pentru reclamațiile articulațiilor carpiene și ale umărului, care este combinată convențional cu imagistică prin rezonanță magnetică sau CT. În plus, atât procedurile cu raze X, cât și RMN și CT sunt într-un fel artrografii, care sunt în prezent implementate prin administrarea mediului de contrast. În imagistica cu raze X, aerul este utilizat ca mediu de contrast pentru a vizualiza țesuturile moi. RMN utilizează un de apă-solubil agent de contrast, iar CT folosește aerul și de apă-agent de contrast solubil în combinație. Utilizarea acum rară a artrografiei reale nu se datorează în ultimul rând riscurilor procedurii inversive. De regulă, pacientul tolerează bine procedura; cu toate acestea, efectele secundare pot apărea în anumite circumstanțe. Un personal profesionist este o condiție esențială pentru o artrografie, deoarece în condiții nesterile, de exemplu, pot apărea inflamații și infecții severe. În plus, deoarece articulația este perforată în timpul procedurii cu administrarea unui mediu de contrast, acest pas parțial poate provoca durere. Cu personal expert, cu experiență, acest risc de durere este redus. În trecut, administrarea de substanțe de contrast în sine era asociată și cu riscuri considerabile, deoarece agenții cancerigeni erau uneori folosiți. Azi, de apă-mediile de contrast solubile sunt de obicei fie iod- sau pe bază de gadolinium, care limitează efectele nocive. Cu toate acestea, reacții alergice la iod sau gadoliniu poate apărea ca o contraindicație în cazuri rare. În afară de aceasta, administrarea contrastului poate provoca greaţă or durere de cap. Activitățile sportive nu trebuie întreprinse în aceeași zi. Înainte de examinare, pacientul ia parte la o informare extinsă vorbi, care îl informează despre toate riscurile și efectele secundare. El semnează un formular de consimțământ la sfârșitul discuției. În cazul acutelor inflamaţie, alergii la substanțele de contrast și infecții, procedura nu este în general recomandată.

Boli articulare tipice și comune

  • Osteoartrita
  • inflamație comună
  • Dureri articulare
  • Umflarea articulației
  • Artrita reumatoida