Tulburare bipolară (boală maniaco-depresivă): cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Se consideră că cauza tulburării bipolare este multifactorială. genetică, în special, joacă un rol, la fel ca și caracteristicile personalității și factorilor de mediu.

Herpes viruși poate juca, de asemenea, un rol în patogeneza tulburării bipolare: pacienții cu tulburare bipolară și depresivă majoră s-au dovedit a avea o rată ridicată de infecție cu virusul herpes uman HHV-6 în neuronii Purkinje.

Factorii de risc pentru episoade recurente frecvente.

  • Sexul feminin
  • Vârsta tânără de debut
  • Evenimente grave de viață
  • Episoade mixte
  • Simptome psihotice
  • Ciclism rapid (alternare rapidă între episoade depresive și maniacale; ≥ 4 episoade afective în 12 luni)
  • Răspuns insuficient la terapie (terapia profilactică de fază).

Factori de risc pentru un curs cronic

  • Episoade frecvente
  • Personalitate premorbidă
  • Respectarea slabă
  • Răspuns insuficient la terapie (terapia profilactică acută / de fază).
  • Alte boli mentale / somatice
  • Abuz suplimentar de substanțe

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povară genetică din partea părinților, bunicilor
    • Risc genetic în funcție de polimorfismele genetice:
      • Gene / SNP (polimorfism cu un singur nucleotid):
        • Gene: ANK3
        • SNP: rs4948418 în gena ANK3
          • Constelația alelei: TT (de 2.10 ori).
          • Constelația alelei: CT (de 1.45 ori)
          • Constelația alelei: CC (de 0.94 ori)
    • Un studiu de asociere la nivelul întregului genom (GWAS) a detectat un total de 30 de regiuni asociate cu tulburarea bipolară; de asemenea, a distins genetic două subtipuri ale tulburării:
      • Tipul I, cu faze maniacale și depresive mai pronunțate, pare a fi mai legat de schizofrenie la nivel genetic
      • Tipul II sugerează un curs „mai blând”, cu o relație cu depresia
  • Istorie familială pozitivă
  • Anomalii ale temperamentului

Cauze comportamentale

  • Nutriţie
    • Consumul de alimente vindecate cu azotat sare: Pacienții spitalizați pentru un episod maniacal au fost de 3.5 ori mai predispuși să fi mâncat vreodată carne vindecată cu nitrați decât persoanele care nu au avut o tulburare psihiatrică severă (probabilitate = 3.49, interval de încredere 95% 2.24-5.45, p <8.97 × 10- 8). Notă: Experimentele cu șobolan cu diete care conțin nitrați confirmă riscul manie. Notă: Nitrații și nitriții sunt prezenți și în legume și salate. Legumele de sezon conțin mai puțini nitrați.
  • Dependența de substanță, nespecificată (alcool; canabis (hașiș și marijuana)).
  • Tulburări ale ritmului circadian (tulburări ale ritmului zi-noapte), adică activitate crescută în perioadele de odihnă nocturnă și inactivitate în timpul zilei

Condiţii de mediu pentru funcţionare stres - intoxicații (otrăviri).

  • Regiuni cu o calitate a aerului deosebit de slabă