Clasificarea internațională a bolilor vestibulare (ICVD) [1; adaptat din 2].
| Nivelul 1 Simptome și semne clinice | Amețeală vertij difuz de instabilitate oscilopsie nistagmus Eroare OTR VOR ……. | ||
| Nivelul 2 Sindroame | Sindrom vestibular acut | sindrom vestibular episodic | sindrom vestibular cronic |
| Nivelul 3Dboli | Tulburări clasificate în primul rând ca boală vestibulară | ||
| Simptome vestibulare ale tulburărilor clasificate în altă parte | |||
| Nivelul 4 Mecanisme de boală | genetic……. | inflamator……. | traumatic……. |
Legendă
- OTR: „reacție de înclinare oculară” (divergența verticală a ochilor).
- VOR: reflex vestibuloocular: când cap se întoarce, ochii sunt mișcați cu aceeași viteză în direcția opusă, astfel încât un obiect să poată fi fixat în continuare. Acest trunchiul cerebral reflexul permite astfel o percepție vizuală stabilă chiar și în caz de bruscă cap mișcare.
Clasificarea prezentată mai sus se bazează pe recomandarea de a acorda o importanță mai mică calității simptomelor. Pentru diagnostic, metoda TITRATE - „sincronizare, declanșatoare și examinare țintită” - este recomandată aici: sincronizare (curs temporal), declanșatoare (declanșatoare), examinare țintită (examinare țintită). Sindrom vestibular acut: debut acut, persistent, filare severă sau difuză amețeală și / sau dezechilibru care durează cel puțin o zi. Mai mult, dovezi de debut nou și tulburări persistente ale sistemului vestibular (de exemplu, nistagmus (mișcări rapide pupilare involuntare), echilibra tulburări, vărsături). Condițiile tipice includ nevrita vestibulară (filare persistentă amețeală), herpes zoster oticus (varianta de Herpes zoster/zona zoster), labirintită (inflamație a urechii interne) și intoxicații (otrăvire; de ex., carbamazepină supradozaj). Sindrom vestibular episodic: atacuri recurente de învârtire sau vertij difuz și / sau dezechilibru care durează secunde, minute sau ore cu încetarea completă a simptomelor între atacuri. Mai mult, dovezi ale tulburărilor vestibulare intermitente (de exemplu, nistagmus, greaţă, cade). Condițiile tipice includ boala Meniere, vestibulară migrenă, benign vertij pozitional, paroxism vestibular (recurent, de scurtă durată atacuri de vertij), vertij ortostatic (după ce te-ai ridicat rapid), atac ischemic tranzitor (TIA), atacuri de panica. Sindrom vestibular cronic: vertij cronic, filat sau difuz și / sau dezechilibru. Mai mult, dovezile tulburărilor vestibulare persistente, cum ar fi nistagmusul, oscilopsia (tulburări vizuale în care persoana afectată percepe obiectele fixate cu ochii ca tremurând sau legănându-se), instabilitatea mersului. Bolile tipice sunt pierderea vestibulară unilaterală sau bilaterală, stări defecte după apoplexie (cursă), ataxii cerebeloase (cerebelos tulburări de mers). Notă: Bolile tipice menționate fac parte din subiectul „Tulburarea funcției vestibulare” sau parțial subiecte individuale ale bolii (de ex boala Meniere). Simptome vestibulare: se face distincția între 4 simptome:
- Vertijul ca o iluzie a unei mișcări1 care nu are loc cu adevărat sau ca o mișcare reală care este experimentată distorsionată.
- Vertij difuz („amețeală”) 1: senzație de percepție spațială perturbată, dar fără iluzie de mișcare.
- Simptomele vizuovestibulare includ: oscilopsie (tulburări vizuale în care persoana afectată percepe obiectele fixate cu ochii ca tremurând sau legănându-se); vedere încețoșată în timpul cap mișcări; vertij extern ca iluzie că mediul se rotește.
- Simptome posturale2: senzație de dezechilibru, direcțional (de exemplu, lateropulsie / tendință de scufundare sau de cădere lateral spre stânga) sau nedirecțional, și în apropiere de căderi și căderi cauzate de tulburări ale echilibra.
1 Amețeala este în continuare subdivizată în „care apare spontan” sau „declanșată” de mișcarea capului, poziționare, ortostază (postură verticală), stimuli vizuali, fenomen Valsalva (amețeli după forțare respiraţie), sunete sau alte declanșatoare.2 Controlul postural se referă la capacitatea corpului uman de a menține o poziție verticală a corpului sub influența gravitației.
