Tratamentul recidivelor deosebit de severe | Terapia colitei ulcerative

Tratamentul recidivelor deosebit de severe

Dacă există o recidivă extrem de severă, sulfasalazină poate fi înlocuit sau completat cu altele medicamente imunosupresoare (de exemplu Azatioprina® sau Ciclosporin). În plus, nutriție parenterală trebuie adesea administrat într-un astfel de caz, deoarece pacientul nu mai poate lua alimente în mod normal. Trebuie avut în vedere că electroliți, proteine ​​sau sânge poate fi, de asemenea, furnizat parenteral. Dacă nu se poate obține sau doar o îmbunătățire nesatisfăcătoare după 3 zile, chiar și după tratamentul regulat al unei astfel de recidive, pacientul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale.

Terapia operativă a colitei ulcerative

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt sângerări relevante, perforații (găuri mici în intestin), primele indicații ale stadiilor incipiente ale colorectului cancer sau un așa-numit megacolon toxic (o extensie periculoasă a unei secțiuni a intestinului). În plus, există unele circumstanțe în care medicul poate cântări cu pacientul dacă intervenția chirurgicală este terapia la alegere. Acestea includ întârzierea creșterii la copii sau contraindicații la medicamentele necesare pentru terapia pe termen lung.

In contrast cu Boala Crohn, eliminarea colon (colectomia) este curativă în colita ulceroasa. Chirurgia este indicată în cazuri de complicații grave precum megacolon toxic, perforație (ruptură intestinală), sângerări insaciabile, ileus (paralizie intestinală) sau dacă terapia medicamentoasă nu răspunde. Dacă intervenția chirurgicală este necesară în contextul colita ulceroasa, chirurgul îndepărtează de obicei nu numai segmentul intestinal afectat în prezent, ci întregul colon.

Astfel, boala este considerată vindecată. Cu toate acestea, operația prezintă în mod natural riscul diverselor complicații. Este important să construim un resorvior din intestinului subtire, care apoi preia funcția de stocare pentru scaun ca înlocuitor pentru rect. În unele cazuri, este necesară temporar o evacuare artificială a intestinului (stomă, anus praeter), care este mutat ulterior înapoi pentru a permite pacientului să aibă un control mișcarea intestinului (continenta) din nou. O colectomie este indicată și dacă cancer celulele sau leziunile precanceroase (displazii) se găsesc în biopsiile luate endoscopic.