Expunere narativă Terapie (NET) este o metodă de tratament psihoterapeutic pentru supraviețuitorii unor evenimente traumatice complexe care pun viața în pericol. NET se bazează pe recunoașterea faptului că experiențele traumatizante sunt stocate în două distincte memorie sisteme, memorie asociativă, în care sunt înregistrate toate percepțiile senzoriale și sentimentele asociate evenimentului și memoria autobiografică, în care este înregistrată secvența temporală. Scopul NET este de a restabili legătura dintre cele două memorie , care nu mai funcționează în timpul evenimentelor traumatizante.
Ce este terapia expunerii narative?
Expunere narativă terapie implică o metodă de tratament psihoterapeutic care combină două tehnici terapeutice diferite. Este o legătură între „Mărturie Terapie”(TT) și expunere. Terapia mărturiei se bazează pe punerea în context a experiențelor traumatizante, care sunt amintite doar în fragmente, și completarea lor în evenimente coerente în mai multe sesiuni. Pacientul se confruntă în mod repetat cu evenimentele dureroase și stresante prin expunerea în cadrul Terapiei de expunere narativă. Scopul acestui lucru este de a restabili o conexiune și asociere între asociativ și autobiografic memorie. În memoria asociativă, sunt stocate percepții multisenzoriale precum mirosuri, sunete, impresii vizuale, gusturi, precum și emoțiile asociate cu impresiile, care sunt legate de evenimentele traumatizante. Memoria autobiografică servește la „înregistrarea” și atribuirea secvențelor cronologice și a localizării geografice a evenimentelor individuale. Din cauza inundațiilor cu stres hormoni, o dezintegrare a celor două sisteme de memorie are loc în timpul evenimentelor traumatizante, astfel încât evenimentele sunt adesea amintite cronologic și chiar spațial incorect. stres hormoni asigurați o orientare unilaterală a corpului spre zbor sau atac și către performanțele musculare pe termen scurt și spre minimizarea riscului de sângerare în caz de vătămare. În același timp, stres hormoni activați amigdala, care întărește memoria asociativă și blocați cal de mare, unde sunt stocate datele biografice asociate. În timpul tratamentelor terapeutice individuale, legătura dintre cele două sisteme de memorie pentru evenimente specifice ar trebui restabilită.
Funcția, efectul și obiectivele
Terapia cu expunere narativă a fost inițial dezvoltată la Universitatea din Konstanz, Germania, ca metodă de tratament psihoterapeutic direcționat și care economisește timp pentru adulții traumatizați pentru a ajuta persoanele aflate în zone de criză și de război să își proceseze experiențele traumatizante și să le plaseze într-un context care le-ar permite să să-și reia viața socială normală. Terapia este concepută pentru a permite pacienților individuali să-și amintească evenimentele traumatizante multiple într-un mod care nu necesită retrăirea emoțiilor stocate în memoria asociativă. NET a fost dezvoltat pentru situații acute în care nu a existat timp pentru tratamente psihoterapeutice lungi și elaborate. Adică a fost inițial o terapie tipică de intervenție în caz de criză și dezastru. Un punct esențial pe care se bazează NET este experiența că conținutul experienței „fierbinți”, care sunt resimțite cu cele mai mari emoții, pierd legătura cu raționalul, „rece”Experimentați conținuturi în timpul unor evenimente traumatizante, profund impresionante (puncte fierbinți). Cel mai important obiectiv intermediar al NET este de a permite pacientului să plaseze evenimentele traumatizante într-un context coerent și să restabilească legătura logică existentă inițial între memoria asociativă și cea autobiografică, care localizează evenimentele în timp și spațiu. Pentru a atinge acest obiectiv, întreaga poveste de viață a pacientului este reabilitată din nou și din nou de la distanță, adică din „ex-poziția”, inclusiv experiențe pozitive și inclusiv sentimente emoționale, până când ceea ce a fost experimentat este legat împreună fără contradicție în atât memoria asociativă, cât și cea biografică. Pacientul este acum capabil să abordeze evenimentele traumatizante de la distanță în timp și spațiu. Prin urmare, pe parcursul terapiei există o imagine de ansamblu asupra propriei vieți a pacientului. Persoana afectată este capabilă să-și recunoască și să accepte propriul tipar de viață și conexiunile sale. Între timp, sunt disponibile date empirice pozitive cu privire la eficacitatea terapiei cu expunere narativă, care au încurajat adaptarea terapiei, astfel încât să poată fi aplicată și copiilor traumatizați. Astfel, KIDNET, forma de NET potrivită pentru copii, a fost dezvoltată din NET. Copiii se pot exprima nu numai verbal, ci și prin desenarea și interpretarea scenelor, adică nonverbal.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Terapia cu expunere narativă se face de obicei fără administrare a oricărui medicament. Terapia se bazează exclusiv pe conversația dintre terapeut și pacient și pe conexiunea empatică și încrederea care se dezvoltă între terapeut și pacient în timpul tratamentului. În acest sens, NET nu conține efecte secundare. Cu toate acestea, terapia nu pretinde a fi un remediu complet. De regulă, vindecarea completă de traumatizarea severă nu poate avea loc decât într-un proces pe tot parcursul vieții, care este întotdeauna asociat cu contracarări. Aceasta înseamnă că există riscul de a nu atinge pe deplin obiectivele terapiei. Chiar dacă terapia nu-și atinge pe deplin obiectivele stabilite, deoarece traumatizarea se dovedește a fi mai severă și mai complexă decât se credea inițial, poate ajuta pacientul să depășească cele mai grave consecințe ale celor mai dureroase traume. În aceste cazuri, NET poate fi văzut ca un punct de plecare pentru un proces individual de vindecare. O problemă poate fi, de asemenea, faptul că pacientul nu poate sau nu dorește să susțină terapia în cel mai bun mod posibil pentru beneficiul său.
