Medicină de mediu se ocupă de influența factorilor de mediu on sănătate. În cadrul acestei specialități, cel mai mare accent se pune pe poluarea antropogenă a mediului. Ca specialitate medicală interdisciplinară, medicina de mediu abordează aspectele legate de mediu ale bolii.
Ce este medicina de mediu?
Medicină de mediu se ocupă de influența factorilor de mediu on sănătate. În acest domeniu, cel mai mare accent se pune pe poluarea antropogenă a mediului. Ca domeniu medical transversal, medicina de mediu se ocupă de influențele fizice, chimice și biologice ale mediului asupra proceselor fizice. Se face distincția între medicina de mediu preventivă și cea medicală. Medicina preventivă de mediu examinează stresurile chimice și biologice ale de apă, aerul, solul sau alimentele și influențele fizice ale câmpurilor electromagnetice și poluarea fonică. Influențele climatice și hidrologice sunt, de asemenea, incluse în analiză. Epidemiologia mediului este, de asemenea, un aspect important. Medicina clinică de mediu este preocupată de îngrijirea clinică concretă a persoanelor afectate ale căror plângeri sunt atribuite influențelor de mediu. În Germania, viitorii specialiști în igienă și medicina de mediu trebuie să finalizeze o perioadă de instruire de cinci ani. Aceasta include patru ani de instruire în domeniul igienei și al mediului în domeniul microbiologiei, boală infecțioasă epidemiologie, medicina muncii sau, alternativ, farmacologie, toxicologie, precum și patologie sau medicină legală. Mai mult, este necesar un an de serviciu de secție în medicină internă, chirurgie, ORL, ginecologie, neurochirurgie, pediatrie sau urologie. Alternativ, un medic poate obține, de asemenea, desemnarea suplimentară de medic de mediu. Acest lucru necesită recunoașterea unei perioade de patru ani de formare continuă, cu cel puțin un an și jumătate finalizați la o instituție de formare suplimentară. În plus, participarea la un curs de 200 de ore de medicină de mediu este obligatorie în termen de doi ani.
Tratamente și terapii
Medicina de mediu se ocupă, după cum sa menționat deja, de boli cauzate de influențele de mediu. Poluanții din mediul de viață și de muncă reprezintă principala povară. Astfel, 70 până la 80 la sută din toate bolile de mediu sunt cauzate de poluanți. Acești poluanți includ expirații de solvenți din covoare, vopsele sau adezivi, formaldehidă din PAL, insecticide, erbicide sau lemn conservanți. Evaporările din echipamentele tehnice joacă, de asemenea, un rol major. Pe lângă expunerea la poluanți, contaminarea ascunsă a mucegaiului provoacă, de asemenea, o proporție mare de boli ale mediului. În plus față de sporii de mucegai, extragerea din mucegaiuri poate provoca și boli. O sursă fizică semnificativă de expunere este zgomotul. Câmpurile electromagnetice sau radiațiile provoacă uneori și boli ale mediului. Poluarea biologică a mediului se manifestă prin infecții și alergii la anumiți agenți biologici. Mecanismele de dezvoltare a bolii sunt diferite. Agenții biologici și chimici pot declanșa atât procese toxice, cât și alergii în organism. Anumite substanțe chimice intervin ca toxine în metabolism și îl perturbă. În cazul alergiilor, anticorpi împotriva inofensivului proteine sunt formate într-o măsură crescută. Substanțele nocive pot deteriora membrana mucoasă și, astfel, favorizează pătrunderea alergenilor în organism. Reacțiile la matrițe sunt variate și complexe. De exemplu, mulți spori fungici conțin toxine care cauzează otrăvirea cronică a corpului. În plus, așa-numitele MVOC volatile (compuși organici volatili) din mucegaiuri cauzează adesea simptome nespecifice. Expunerea fizică la metale grele reprezintă, de asemenea, o zonă vastă de medicină de mediu. Sursa expunerii la metale grele poate fi hrana, de apă, sol sau implanturi în organism. mercur expunerea la amalgam este, de asemenea, o problemă majoră. Factori de mediu au un efect foarte complex asupra organismului. Fiecare persoană reacționează la ele în mod individual. De multe ori nu este atât de ușor să se diagnosticheze în mod clar bolile legate de mediu, mai ales că evoluția multor boli care nu sunt legate de mediu este influențată și de factori de mediu. În mod clar, bolile legate de mediu sunt alergii și otrăviri. Corelațiile sunt clare și pentru reacțiile fizice la factori fizici precum zgomotul sau electromagneticul, precum și ionizantele. radiații radioactive. O boală de mediu deosebit de gravă este MCS. MCS înseamnă Sensibilitate chimică multiplă și reprezintă o intoleranță chimică multiplă. În această boală, chiar și cele mai mici expirații de parfumuri, solvenți, fum de țigară sau gaze de eșapament sunt suficiente pentru a provoca simptome fizice severe cu oboseală, ameţeală, dureri de cap, dificultăți de respirație sau altele durere. Cu toate acestea, de îndată ce declanșatorul este eliminat, simptomele dispar și ele. Oboseala cronica sindromul (CFS) reprezintă un alt tablou clinic. Acest sindrom pare a fi un complex de diferite boli în care factorii de mediu, cum ar fi otrăvirea cu metale grele, pot juca, de asemenea, un rol.
Metode de diagnostic și examinare
De multe ori nu este atât de ușor să diagnosticați o boală indusă de mediu. Factorii de mediu nu pot fi adesea văzuți, auziți sau mirosiți. Dacă reclamații nespecifice precum oboseală, epuizare, concentrare apar probleme, alergii, infecții frecvente sau probleme respiratorii și nu pot fi atribuite unei cauze clare, nu ar trebui excluse, printre altele, stresul asupra mediului. În acest scop, un cuprinzător istoricul medical trebuie luată mai întâi de medic. Dacă nu se găsesc cauze clasice ale bolii, ar trebui efectuate investigații de mediu în spațiile de locuit și de lucru. Există multe surse posibile de poluanți. În primul rând, probele de material pot fi prelevate de pe covoare, covoare, lambriuri din lemn sau praf și testate pentru insecticide, lemn conservanți, sau alți poluanți chimici. Măsurătorile aerului interior detectează, de asemenea, solvenți, formaldehidă, MVOC sau spori de mucegai. Probele de materiale suplimentare pot confirma sau infirma o suspiciune de infestare cu mucegai ascuns. Dacă este prezentă expunerea, sursa de expunere trebuie eliminată. Adesea simptomele se ameliorează după aceea. Apă testele detectează posibile contaminări cu metale grele. Desigur, intoxicații cu mercur din amalgam ar trebui, de asemenea, examinat. O intoleranță chimică multiplă poate fi ușor diagnosticată, deoarece aici legătura dintre evaporare și exprimarea simptomelor este ușor de recunoscut. După îndepărtarea sursei declanșatoare, simptomele dispar imediat.
