Arsuri la stomac (piroză): teste diagnostice

Diagnosticarea opțională a dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică, diagnosticul de laborator și diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale - pentru diagnostic diferențial sau pentru excluderea complicațiilor

  • Esofago-gastro-duodenoscopie (EGD; endoscopie a esofagului, stomacului și duodenului) * - pentru esofagul Barrett suspectat ca cromoendoscopie prin aplicarea de acid acetic sau albastru de metilen pe mucoasă pentru a detecta zonele displazice; biopsie vizată de la toate leziunile suspecte (în esofagul Barrett, în plus, biopsii cu 4 cadrane); o constatare discretă nu exclude GERD În plus, este indicat (indicat) în caz de: disfagie (dificultate la înghițire), odinofagie (durere la înghițire), vărsături recurente („recurente”), scădere (involuntară) în greutate, anemie (anemie), dovezi de pierderi de sânge gastro-intestinal (sângerări gastro-intestinale) sau o masă
  • Pre-înghițire esofagiană (administrarea unui agent de contrast solubil în apă pentru a evalua trecerea esofagiană în stomac și golirea gastrică) - pentru suspiciuni de tulburări ale pasagerilor datorate stenozei (îngustării) sau stricturii (constricție de grad înalt); indicație: pacienți cu vărsături recurente și disfagie (dificultăți la înghițire)
  • Manometrie - Pentru a determina dacă există o presiune redusă a sfincterului esofagian inferior (LES). De asemenea, se măsoară peristaltismul esofagian („mobilitatea esofagului”).
  • 24-h pH-metrie (măsurare acidă) - măsoară fluctuațiile pH-ului în esofag. Avantajos este timpul de măsurare mai lung („mai multe condiții fiziologice”). reflux se evaluează indicele RI (% din timp pH <4). Dacă este necesar, efectuați 24-ore pH-metry-Mll (măsurare a impedanței intraluminale multicanale). Acest lucru permite, de asemenea, înregistrarea unui produs ușor acid sau neacid reflux și înregistrează în plus înălțimea în creștere a episoadelor de reflux. Indicație (câmp de aplicare): reflux simptome (de exemplu, arsură) care nu răspund la PPI empirice terapie (terapie cu inhibitori ai pompei de protoni; inhibitori ai pompei de protoni).
  • Electrocardiogramă (ECG; înregistrarea activității electrice a inimă muscular) - pentru a exclude cauzele cardiace.