Tratament
Alegerea tratamentului în cazul unui ligament rupt depinde de întinderea ligamentelor vătămate, dacă ligamentele sunt rupte complet sau doar parțial și dacă alte structuri au fost afectate. O măsură inițială ar trebui să fie aplicarea schemei PECH, indiferent de decizia de a utiliza o terapie conservatoare sau chirurgicală. Literele conțin etapele de tratament respective: În primul rând, sarcina de pe genunchi trebuie oprită (P = pauză) și apoi regiunea afectată trebuie răcită (E = gheață).
În plus, este important să bandajăm genunchiul sau să-l comprimăm cu comprese reci (C = Compresie) și apoi să-l ridicăm (H = Ridică). Toți cei 4 pași vizează reducerea umflăturilor și ameliorării durere. Decizia de a trata o ligament rupt în mod conservator se face de obicei dacă este un ligament rupt izolat sau o ruptură parțială.
Alegerea conservatoare a terapiei este, de asemenea, susținută de presupunerea că ușoara instabilitate datorată ligament rupt poate fi compensat de musculatura înconjurătoare, bine dezvoltată. Mai mult, nu este neobișnuit ca pacienții să vadă un medic mult timp după evenimentul de ruptură din cauza disconfortului în creștere. În astfel de cazuri, ligamentele vechi rupte nu mai sunt tratate chirurgical, ci conservator.
Acest tratament conservator ia forma unor atele suport, așa-numitele orteze sau a ghips distribuție. Aceste SIDA asigură ameliorarea, stabilizarea și imobilizarea articulatia genunchiului, astfel încât structurile să se poată regenera fără stres. Atela deține articulatia genunchiului în poziția corectă și menține structurile la locul lor în timpul mișcării.
O ruptură izolată a ligamentului interior sau exterior poate fi imobilizată, de exemplu, cu 6 săptămâni ghips distribuție. Odată plângerile, adică durere și umflarea s-au calmat, este recomandabil să începeți tratamentul fizioterapeutic pentru a întări din nou ligamentele și mușchii din jur. Forţa de Formare și, de asemenea, școala de mișcare coordonativă ar trebui să stabilizeze articulatia genunchiului din nou în sine, pentru a face o nouă leziune mai puțin probabilă și pentru a recâștiga toleranța la stres.
Instabilitatea este astfel compensată de antrenamentele direcționate pentru construirea mușchilor, în așa fel încât cei afectați își pot încărca din nou articulația genunchiului chiar și cu îngrijire pur conservatoare. Dacă stabilitatea nu poate fi recâștigată printr-un tratament conservator, este indicat tratamentul chirurgical. Alte criterii care vorbesc în favoarea intervenției chirurgicale sunt implicarea cartilaj-deteriorarea oaselor, ligamente rupte proaspete și complicate (de exemplu „Triadă Nefericită”) sau eșecul răspunsului la terapia conservatoare.
Ultimul aspect este adesea cazul în ciuda respectării de către pacient a unui tratament conservator sub formă de odihnă, odihnă și fizioterapie. În funcție de structura ligamentului ruptă, se alege tehnica chirurgicală adecvată. În general, plasticul ligamentului capsular este indicat atunci când stabilitatea musculară nu este posibilă, iar pacienții sunt încă foarte tineri.
De regulă, părți ale ligamentului rotulian sau ale mușchiului semitendinos sunt îndepărtate și utilizate ca ligament de înlocuire. Indicația pentru operație, în special în cazul unei rupturi ligamentului incrucisat, este deosebit de avantajos pentru pacienții tineri, sportivi, deoarece studiile au arătat că acest grup poate beneficia enorm de o restaurare prin ligamentoplastie și poate recâștiga stabilitatea și capacitatea de încărcare. De regulă, procedura se efectuează sub forma unei articulații endoscopie, așa-numita articulație artroscopie.
Aceasta este o procedură minim invazivă, în care instrumentele necesare sunt inserate numai prin mici incizii ale pielii și nu rămân cicatrici chirurgicale majore. Durata artroscopie genunchiului este semnificativ redus comparativ cu chirurgia deschisă.
