Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricul medical, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial
- Număr mic de sânge
- Număr diferențial de sânge
- Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
- Helicobacter pylori detectare *.
- Metode invazive:
- Cultură [sensibilitate 70-90%, specificitate 100%]
- Histologie (standard de aur) după biopsie endoscopică (probă de țesut) [sensibilitate 80-98%, specificitate 90-98%]
- Test rapid Urease (sinonim: Helicobacter test Urease; denumire comercială: test CLO) - biopsie este astfel dat într-un uree-soluție care conține indicatori de culoare (test la pat) [sensibilitate 90-95%, specificitate 90-95%] Notă: inhibarea activității enzimei (rezultatul testului fals negativ) prin inhibitori ai pompei de protoni (inhibitori ai pompei de protoni, PPI) și antibiotice; descoperiri fals-pozitive datorate unei supra-creșteri bacteriene (nu H. pylori) în stomac Pregătirea pacientului: Fără agenți terapeutici înainte biopsie (prelevare de țesuturi) (PPI 1 săptămână, antibiotice 6 saptamani).
- Detectarea agentului patogen prin PCR (reacție în lanț a polimerazei) [sensibilitate 90-95%, specificitate 90-95%].
- Metode neinvazive:
- 13C-uree test de respirație - măsoară indirect activitatea enzimei bacteriene ureaze [sensibilitate 85-95%, specificitate 85-95%].
- Testul antigenului scaunului folosind anticorpi monoclonali [sensibilitate 85-95%, specificitate 85-95%]
- Anticorpi IgG în ser [sensibilitate 70-90%, specificitate 70-90%]
- Metode invazive:
- Test secretin (gastrină bazală și post secretină) - pentru a exclude gastrinomul în pepticul sever ulcer boală.
- Alfa-1 antitripsină - pentru suspectarea deficitului de alfa-1 antitripsină.
* Terapie control: 13C-uree test de respirație cu detectarea CO2 marcat din metabolismul H. pylori; la copii ca diagnostic neinvaziv sau, de asemenea, pentru terapie controlul adultului: Helicobacter pylori detectarea antigenului în scaun (6 până la 8 săptămâni după terminarea terapiei).