Vărsături în a treia treime
Pentru greaţă și vărsături În întârziere sarcină, cauzele nu sunt adesea identificate. Probabil tensiunea asupra mamei, care crește la maximum în ultimele trei luni, joacă un rol important. La fel, modificările hormonale apar din nou la sfârșitul anului sarcină, care poate provoca reacții în diferite sisteme ale corpului.
Deși simplu vărsături este o povară mare pentru femeile însărcinate, tratamentul este de obicei relativ simplu. De regulă, faza de vărsături este așteptat și cel mult greaţă este prevenit.Acest lucru este posibil prin diferite nutriții și dietă planuri, în care se concentrează pe mâncarea blândă și mesele mici, care sunt distribuite pe parcursul zilei. În plus, femeia însărcinată ar trebui să se descurce fără băuturi, care încarcă stomac în plus, precum cafeaua sau lichidele cu acid carbonic.
Ceaiul de ghimbir, pe de altă parte, este recomandat de multe femei care suferă de sarcină vărsături. De-a lungul anilor s-a stabilit un tratament medical alternativ - acupunctura or presopunctură. Ace și masaje sunt utilizate pentru a influența diverse sisteme din corp.
Contextul științific nu a putut fi încă clarificat, dar rezultatele vorbesc de la sine cu o ameliorare a simptomelor în 50% din cazuri. Doar foarte rar, de preferat în cazurile de severitate greaţă, sunt medicamente împotriva vărsăturilor utilizate aici, deoarece efectele secundare și contraindicațiile trebuie întotdeauna luate în considerare. În cazurile de hiperemeză gravidarum severă nu este posibil să așteptați ca boala să dispară.
Pacientul poate aluneca rapid într-o stare critică de insuficiență, în care copilul nenăscut este, de asemenea, rănit. Prin urmare, administrarea de soluții fluide și electrolitice în combinație este metoda aleasă. Acest lucru nu se poate face în ambulatoriu, adică nu acasă, ceea ce face necesară spitalizarea.
În plus, nutriția poate fi administrată acolo cu ajutorul unui stomac tub, care reduce riscul de vărsături. În timpul internării, un lichid echilibra trebuie întotdeauna efectuat: se înregistrează ce lichid a luat pacientul (prin băut sau prin perfuzie) și administrat (urină). Majoritatea medicamentelor pot trece de bariera placentară (un fel de barieră celulară care separă cea a sugarului și a mamei sânge) și astfel au, de asemenea, un efect asupra făt.
Deoarece acest lucru este de obicei inutil, întrucât tratamentul mamei este obiectivul principal, orice fel de medicament trebuie evitat datorită efectului său, precum și a posibilelor efecte secundare. Excepție de la această regulă sunt diferite medicamente care, dacă nu sunt luate, prezintă un risc pentru bunăstarea mamei. Mai ales în primul trimestru, adică în prima treime a sarcinii, copilul nenăscut este deosebit de sensibil și reacționează sensibil la diferite substanțe străine corpului.
Mai ales în acest timp, când, din păcate, apare boala de dimineață, trebuie evitate medicamentele. Numai dacă mama nu mai este responsabilă pentru tulpină și stres și pentru o schimbare dietă nu a avut succes, pot fi utilizate medicamente pentru ameliorarea simptomelor, așa-numitele antiemetice. Antihistaminicele precum difenhidramina sau doxilamina sunt utilizate ca antiemetice.
Aceștia sunt antagoniști ai receptorilor H1, adică blochează situsul de legare la a histamina receptor, care poate media greață și vărsături atunci când este activat. antihistaminice sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea bolilor de mișcare sau a vărsăturilor din timpul sarcinii și sunt considerate sigure pentru făt. Un alt medicament care este adesea utilizat pentru vărsături de orice fel, inclusiv sarcina, este dimenhidrinatul (mai frecvent cunoscut sub numele de Vomex®).
Este compus din difenhidramină și un alt ingredient activ. În cazurile severe de hiperemeză, poate fi utilizat și pe medicamente mai puternice, cum ar fi ondansetron. Ondansetronul este un antagonist al receptorului 5-HT3 și astfel blochează receptorul pentru serotonina, care atunci când este activat are un efect similar cu histamina receptor.
Metoclopramidă, ca a dopamina antagonist, ameliorează greața și crește motilitatea gastro-intestinală, care poate fi, de asemenea, benefică. Pe lângă agenții menționați mai sus, diverse anticolinergice, pot fi administrați și inhibitori ai sistemului colinergic. Majoritatea medicamentelor adecvate pentru tratamentul vărsăturilor sau hiperemezei au efecte secundare.
Cu toate acestea, acestea sunt de obicei ușoare, cum ar fi oboseala. Administrarea de vitamina B6 (piridoxină) sub formă de preparate vitaminice, precum și absorbția independentă prin diferite alimente, pot atenua semnificativ simptomele. Trebuie urmărită o doză în creștere constantă, între 10 și 25 mg pe zi.
De la aportul de vitamine prin alimente ar trebui preferat în principiu, poate fi susținut suplimentar de preparate dacă nu pot fi luați suficienți nutrienți pe cale orală din cauza greaței. Benzodiazepina diazepam sa dovedit, de asemenea, că are un efect pozitiv asupra hiperemezei gravidare. diazepam este un medicament psihotrop care are un efect de ameliorare a anxietății, relaxare musculară, dar și sedativ. Potrivit experților, aceasta din urmă este responsabilă de proprietățile calmante ale vărsăturilor.
Cu toate acestea, din moment ce diazepam este un drog care creează dependență pe termen lung și efectul său teratogen (dăunător pentru copilul nenăscut) a fost adesea discutat, medicamentul trebuie utilizat numai atunci când este absolut necesar, cu cea mai mare prudență și sub supraveghere medicală. Hidrocortizonul și alți corticosteroizi pot fi utilizați în cazurile de vărsături severe de sarcină care s-au dovedit până acum rezistente la terapie. Și aici se discută un efect nociv asupra copilului.
Există, de asemenea, medicamente care au efect antiemetic, dar care nu trebuie administrate în timpul sarcinii și, prin urmare, sunt contraindicate. Antagoniștii receptorilor NK1, de exemplu, acționează direct în creier pe centrul de greață și astfel previn dezvoltarea stimulilor de greață, dar nu trebuie luate de femeile însărcinate. Preparatele precum aprepitant sau fosaprepitant trebuie evitate. Teratogenitatea domperidonei, a dopamina antagonist ca metoclopramida, nu a fost dovedit. Cu toate acestea, mulți medici recomandă să nu luați medicamente care conțin substanța activă.
Toate articolele din această serie:
