Simptome | Dureri nervoase la spate

Simptome

Durerea nervilor în general, dar și dureri nervoase la nivelul spatelui, sunt foarte diferite. Ei pot fi ardere, înjunghierea sau forarea, pot apărea în atacuri sau pot fi prezente ca permanente durere. De obicei, nu există un declanșator direct pentru durere.

În plus, senzația de sensibilitate, percepția de frig și căldură, precum și percepția de presiune sunt reduse semnificativ. Frecvent, parestezie furnicată („formicație”), mâncărime sau mușchi crampe apar de asemenea. În general, persoanele afectate au o hipersensibilitate a pielii, astfel încât să se simtă cel mai puternic durere deja la atingeri sau stimuli inofensivi, care în mod normal nu ar provoca durere. Acest lucru este cunoscut și sub denumirea de „alodinie”.

Diagnostics

Pentru clarificarea diagnosticului a dureri nervoase în spate, este foarte importantă o anamneză aprofundată, constatările diagnostice. Cu cât pacientul își poate descrie mai exact durerea, cu atât mai repede medicul poate pune un diagnostic corect. În anamneză, sunt colectate informații despre localizarea exactă a durerii, calitatea durerii, frecvența atacurilor de durere și factorii declanșatori. De obicei, în acest scop sunt distribuite chestionare speciale de durere, pe care pacientul le poate completa la domiciliu și le poate aduce la prima ședință.

În plus, se efectuează un examen neurologic complet, în care sunt examinate senzația de sensibilitate, temperatură și presiune, precum și funcțiile motorii. Prin intermediul unei neurografii se poate determina viteza de conducere nervoasă. QST (Quantitative Sensory Testing) este o nouă procedură care constă dintr-o varietate de teste de sensibilitate diferite.

Pe baza rezultatelor măsurătorilor și a comparației cu persoanele sănătoase din test, QST decide dacă durerea neuropatică este prezentă sau nu. Pentru a determina intensitatea unui dureri nervoase, există scale de durere pe care pacientul poate intra în durerea sa simțită subiectiv. Acest lucru este deosebit de important pentru terapia și utilizarea analgezice.

Metode de examinare imagistică, cum ar fi RMN-ul coloanei vertebrale sau scheletului scintigrafie, poate fi utilizat și pentru anumite forme de durere neuropatică (de ex. hernie de disc). La începutul oricărei terapii pentru dureri nervoase la nivelul spatelui, bolile organice trebuie mai întâi excluse sau tratate. Pentru anumite imagini clinice, cum ar fi o hernie de disc, chirurgia este uneori necesară.

În cazul în care zona zoster, ar trebui inițiată mai presus de toate o terapie antivirală. Cu toate acestea, în general, durerea nervoasă trebuie tratată cât mai devreme posibil pentru a obține un prognostic bun și pentru a evita o cronificare a durerii. A trata dureri nervoase la nivelul spatelui, se utilizează de obicei o terapie multimodală - o combinație de analgezice, kinetoterapie și tratament psihologic.

Medicamentele de bază în tratarea durerii sunt opioide pe lângă clasic analgezice, Cum ar fi ibuprofen, diclofenac și novalgin. Ca analgezice, se folosesc adesea medicamente din grupul anticonvulsivantelor (medicamente antispastice) sau antidepresive. Aceste medicamente au avantajul că acționează pe anumite canale din sistem nervos și poate bloca direct transmiterea durerii.

Efectul deplin al medicamentelor se obține numai după aproximativ două până la patru săptămâni, deci este important ca cei afectați să rămână răbdători și să nu înceteze să mai ia medicamentele de la sine. Utilizarea capsaicinei sau lidocaină patch-urile pot ajuta, de asemenea. Plasturii de capsaicină pot determina terminațiile nervoase să devină inexcitabile din cauza acumulării de căldură, oferind astfel o ușurare rapidă a durerii nervoase.

Lidocaină este anestezic local care pătrunde local în piele și anesteziază supraexcitat nervi, contracarând astfel durerea. Cu ajutorul terapiei fizice, mușchiului dureros Tensiunile poate fi ușurat și funcționalitatea mușchilor poate fi menținută. Alte măsuri fizice care pot duce la ameliorarea durerii sunt acupunctura, ZECE sau sporturi precum yoga. Cu ajutorul terapiei psihologice, pacienții sunt ușurați de frica lor de durere și comportamentul lor cruțător este combătut. Antrenamente precum antrenament autogen sau mușchi progresiv relaxare sunt deseori de ajutor aici.