Colangiopancreaticografie endoscopică retrogradă (ERCP) este un Radiografie-procedură de imagistică bazată pe. Este folosit pentru a imagina canalele biliare și pancreatice. Această metodă este o procedură de diagnostic invazivă și, prin urmare, prezintă riscuri.
Ce este colangiopancreatografia endoscopică retrogradă?
ERCP este un Radiografie-procedură de imagistică bazată pe. Este folosit pentru a imagina canalele biliare și pancreatice. Colangiopancreaticografie endoscopică retrogradă se efectuează adesea atunci când se suspectează o boală biliară sau pancreatică. Aceasta este o procedură de diagnostic invazivă care utilizează raze X. Această procedură poate detecta modificări patologice în canalele biliare și pancreatice. Se utilizează numai atunci când examinarea prin colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică (MRCP) nu dă rezultate diagnostice clare. MRCP, spre deosebire de ERCP, este o procedură neinvazivă. Cu toate acestea, uneori nu toate modificările sunt detectate prin această metodă. Cu toate acestea, dacă modificări nediagnosticate sunt prezente în acest domeniu, ele pot fi vizualizate clar de ERCP. În plus față de examinările de diagnostic, procedurile chirurgicale minore sunt, de asemenea, efectuate atunci când este necesar. Termenul „colangiopancreatografie endoscopică retrogradă” denotă utilizarea unui endoscop care introduce o sondă în bilă sau canalele pancreatice retrograd, adică de la ieșire, cu utilizarea mijloacelor de contrast, unde este imaginată această zonă.
Funcția, efectul și obiectivele
Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă este utilizată în cazurile suspectate calculi biliari, îngustarea bilă conducte datorate modificărilor inflamatorii sau tumorilor canal biliar, și cronice inflamaţie, chisturi sau tumori ale pancreasului. Este o metodă de examinare invazivă care utilizează raze X pentru a imagina bilă și canalele pancreatice. Datorită riscurilor asociate cu radiațiile, mediile de contrast și procedura invazivă, această metodă se efectuează numai dacă MRCP și ultrasunete examinările nu au dat niciun rezultat. În timpul ERCP, pot fi întreprinse proceduri chirurgicale minore, dacă este necesar. Aceasta se referă la îndepărtarea probelor de țesut, lărgirea gură a sistemelor ductale, extinderea sau punerea în mișcare a constricțiilor prin stenturi. Procedura colangiopancreatografiei endoscopice retrograde este similară cu a gastroscopie. Un endoscop atașat la un tub este introdus prin gură dincolo de stomac în duoden. Acolo, mediu de contrast este injectat la Vater's papilă împotriva direcției de ieșire a secrețiilor biliare și pancreatice (retrograde) și o sondă este extinsă de la endoscop. Sonda este apoi introdusă în canalele biliare sau pancreatice prin intermediul lui Vater papilă. A lui Vater papilă reprezintă ieșirea comună a căilor biliare și pancreatice. La sfârșitul dispozitivului există o sursă de lumină și o cameră. Acest lucru permite vizualizarea acestei zone. Sonda (cateterul) folosește raze X pentru a înregistra interiorul canalelor biliare și pancreatice și astfel poate detecta pietre, stricturi sau tumori. Dacă este necesar, pot fi efectuate și mici intervenții. De exemplu, papila lui Vater poate fi prea îngustă, provocând o obstrucție a scurgerii bilei. Folosind endoscopul, deschiderea papilei poate fi lărgită. În acest scop, este tăiat deschis cu ajutorul unui cateter special cu un fir mutat electric. În cazul îngustării conductelor datorate inflamaţie sau tumorile, așa-numitele stenturi realizate din tuburi de plastic sau metal sunt adesea inserate pentru a restabili scurgerea de secreții biliare și pancreatice. canal biliar poate fi examinat și cu o sondă sonografică. Această metodă se numește intraductală ultrasunete. Calculii biliari care sunt aproape de canal biliar poate fi îndepărtat și cu endoscopul. Scopul principal al ERCP este de a diagnostica calculi biliari, carcinoame ale căilor biliare, inflamaţie a căilor biliare, a carcinoamelor pancreatice și a obstrucției neclare a fluxului biliar. Avantajul colangiopancreaticografie retrogradă endoscopică este detectarea modificărilor canalelor biliare și pancreatice fără a fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă. Prin urmare, ERCP pur diagnostic poate fi efectuat în ambulatoriu.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă este foarte bună la detectarea modificărilor nedetectate ale canalelor biliare și pancreatice. Cu toate acestea, la fel ca orice procedură invazivă, prezintă și anumite riscuri. Examinarea se efectuează sub un scurt anestezie. Ca la orice altceva anestezie, obisnuitul riscuri de anestezie pot apărea. În prealabil, trebuie clarificat împreună cu pacientul dacă există alergii la anumite anestezice și substanțe de contrast. În anumite circumstanțe, mediul de contrast poate irita căile biliare și pancreasul. Prin urmare, în cazuri rare, dezvoltarea pancreatită este posibil. Procedura poate provoca, de asemenea, leziuni ale laringe, esofag bw Perete gastro-intestinal cu sângerări corespunzătoare. Ar trebui luate în considerare și riscurile radiografiei. Prin urmare, această metodă trebuie efectuată numai dacă nu există altă posibilitate de diagnostic semnificativ. În special femeilor însărcinate nu li se recomandă să se supună acestei proceduri, deoarece copilul nenăscut este pus în pericol de influența Radiografie radiații. Înainte de procedură, este important ca pacientul să fie informat cu privire la riscuri. În timpul acestei discuții, trebuie clarificate, de asemenea, întrebări importante despre alergii, boli anterioare sau medicamente. Medicamente care subțiază sânge poate crește riscul de sângerare în timpul acestei proceduri. Prin urmare, trebuie clarificat împreună cu medicul în ce context se poate efectua în continuare examenul. Poate că riscul de sângerare nu este atât de mare sau este posibil să opriți temporar administrarea sânge diluanți. Pentru ca examinarea să aibă succes, este de asemenea important să nu existe resturi alimentare în tractului digestiv. Prin urmare, pacienții trebuie să urmeze de urgență instrucțiunile medicului pentru cel puțin șase ore de abstinență alimentară înainte de ERCP.
