Articulator: Tratament, efect și riscuri

Stomatologia folosește articulatoare pentru a ține ghips modele ale maxilarelor superioare și inferioare. Acest instrument auxiliar dentar simulează funcția articulației temporomandibulare umane. Tehnicienii dentari fac ghips modele de maxilar și mandibular dentiție și montați-le înăuntru ocluzie în articulator.

Ce este articulatorul?

Stomatologia folosește articulatoare pentru a ține ghips modele ale maxilarelor superioare și inferioare. Acest auxiliar dentar simulează funcția articulației temporomandibulare umane. Tehnicienii dentari folosesc articulatoare pentru a face personalizate proteza pentru pacienții lor. Tehnicianul dentar fixează modelele de ipsos ale superioarei și maxilarul inferior realizat conform impresiei din înregistrat ocluzie a articulatorului. Articulatorul deplasează modelele fixe de ipsos unul în raport cu celălalt, simulând mișcările de mestecat ale pacientului. În acest fel, tehnicienii dentari ating dimensiunea adecvată și proiectarea adecvată a suprafeței ocluzale. Ocluzie este un subiect central în stomatologie. Stomatologia folosește acest termen pentru a descrie interblocarea cauzată de fiecare contact dintre dinții maxilar și cele ale maxilarul inferior. Per total, dinții se ating doar de câteva ori și minute pe zi, în timp ce își petrec marea majoritate a timpului în repaus. Distanța lor una față de cealaltă este de doi până la patru milimetri. În timpul mișcărilor de mestecat, dinții maxilarelor superioare și inferioare nu sunt în contact unul cu celălalt, deoarece alimentele sunt între ele. Numai la sfârșitul procesului de mestecare și de înghițire apare un scurt moment de contact cu forță redusă. Dacă un pacient prezintă un model ocluzal armonios, contactele dentare sunt concentrice. Ocluzalul precoce și precontactul poate provoca o tulburare funcțională în sistemul masticator, pe care dentistul o detectează cu hârtie ocluzală. Ocluzia joacă un rol important în identificare disfuncție cranio-mandibulară (CMD) și tratarea acestor disfuncții în sistemul masticator al pacientului. Stomatologii trebuie să aibă cunoștințe extinse despre teoria funcțională dentară. Acest câmp include legile geometrice și biomecanice ale proiectării ocluzale a suprafețelor ocluzale și funcționarea temporomandibulară articulații. În acest moment, articulatoarele sunt utilizate ca instrumente dentare auxiliare pentru a reprezenta relațiile neuromusculare complexe și interacțiunea dintre poziția articulației temporomandibulare și ocluzie.

Funcția, efectul și obiectivele

Stomatologia recunoaște două super-grupe: articulatori Acron și non-Acron. Articulatorii Acron adoptă principiul mișcării naturale a maxilarului uman, în timp ce articulatorii non-acron reprezintă acest proces de mișcare într-un mod atipic față de procesul de mișcare naturală. Se disting trei articulatoare diferite: 1) ocluzor, 2) articulator mediu și 3) articulator individual, care este disponibil în versiuni reglabile parțial și complet. Cei trei articulatori diferă în ceea ce privește acuratețea cu care reproduc condițiile reale de mișcare ale articulației temporomandibulare umane. Ocluzorii reproduc mișcarea simplă a balamalei, cunoscută și sub denumirea de „înclinare”. Exclusiv prin intermediul articulatoarelor cu valoare medie și valoare completă, tehnicienii dentari sunt capabili să simuleze mișcările reale și individuale ale maxilarului pacienților. Această tehnologie dentară este esențială pentru fabricarea de înaltă calitate proteza și mușchi de atele. Astfel, articulatoarele pentru instalarea dinților din proteză permit o reprezentare detaliată a traiectoriilor articulației temporomandibulare. Cel mai simplu mod prin care tehnicienii dentari pot simula mișcările complete ale mandibulei este prin articulatorul individual complet reglabil, inclusiv reproducerea mișcărilor realiste. Tehnicienii dentari înregistrează aceste mișcări maxilare în prealabil cu un pantograf. Acest termen își are originea în limba greacă și înseamnă „înregistrator universal”. Acest dispozitiv de precizie este, de asemenea, cunoscut sub numele de arc de transfer, care realizează o înregistrare extraorală și tridimensională a mișcărilor limită orizontale și verticale ale articulației temporomandibulare umane prin intermediul unui arc facial. În acest sens, dispozitivul include fișierul canin mișcări cu și fără ghidare dentară în înregistrările sale. Pe baza acestor înregistrări, tehnicienii dentari reproduc și reglează mișcările mandibulare într-un articulator într-o etapă ulterioară. Tehnicienii dentari sunt susținuți de față, ceea ce face posibil acest proces. Acest lucru se aplică pacientului. Transferă parametrii măsurați individual articulatorului și determină poziția superioară și maxilarul inferior în raport cu articulația temporomandibulară și craniu baza. Tehnicianul dentar poziționează față de ambele părți ale exteriorului canalul auditiv iar pe osul frontal proeminent deasupra rădăcinii nas (glabella). În pasul următor, tehnicianul dentar apasă furca mușcăturii de suprafețele ocluzale ale dinților mandibulari. Apoi este blocat și înșurubat la față prin intermediul unei articulații. Aceasta finalizează procesul de înregistrare. Arcul frontal cu legătură și furcă pentru mușcătură este apoi atașat la articulator și la maxilar modelul este articulat pe furca de mușcătură în pasul următor. Modelul mandibular este fix și articulat în același mod ca modelul maxilar, utilizând o înregistrare DROS centrică. Transferul traiectoriilor articulației temporomandibulare (axiografie) măsurate individual pe pacient de către articulatori formează baza indispensabilă pentru o restaurare completă a protezei dentare în știința restaurativă a stomatologiei.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Ocluzia joacă un rol mult mai important în medicina dentară decât estetica dentară, deoarece disfuncțiile articulației temporomandibulare pot avea efecte de durată asupra ansamblului pacienților sănătate. Atunci când utilizează articulatoare, medicii stomatologi urmăresc scopul de a transfera situația orală a pacientului cât mai fidel posibil la articulator pentru a detecta tulburările ocluzale și pentru a permite pacientului să realizeze ocluzia sănătoasă terapie. Articulatoarele sunt utilizate pentru diagnosticarea poziției și mișcării arcadelor dentare opuse și pentru fabricarea restaurărilor fabricate în laborator. Posibilitățile sunt multiple, de la incrustări la proteza. Manevrarea acestor dispozitive de precizie trebuie învățată. Atunci când se utilizează articulatoarele, pot apărea defecțiuni în procesele mecanice dacă acestea nu sunt efectuate corect la pacient, ceea ce trebuie evitat. Articulatoarele Acron se pot destrăma cu ușurință în timp ce partea superioară ridică bile condiliene neobservate în timpul procesului de închidere. Această distragere a atenției poate apărea în cazul pre-contactelor posterioare. Această posibilitate trebuie luată în considerare în special la măcinarea în proteze și restaurări în articulator. Manevrarea corectă se realizează prin menținerea strictă a articulațiilor împreună și printr-o procedură de închidere sensibilă. Alte grupuri de articulatori prezintă, de asemenea, o constelație similară de riscuri.