Testul de stimulare
În testul de stimulare, medicul încearcă să afle dacă există așa-numita hipofuncție a cortexului suprarenal primar. Testul se efectuează pe un pacient gol, iar pacientul trebuie să stea liniștit în pat în timpul testului. În primul rând, nivelul de cortizol este determinat la pacient.
Apoi un produs artificial ACTH este injectat direct în sânge printr-un acces venos. Medicul simulează o eliberare crescută de ACTH și ordonă cortexului suprarenal să elibereze mai mult cortizol. O sanatoasa glandei suprarenale ar elibera apoi cortizol așa cum era de așteptat.
După o jumătate de oră și o oră întreagă, se prelevează probe din nou și se determină nivelul de cortizol. Dacă nu există o creștere, se poate presupune o insuficiență suprarenală primară sau o insuficiență suprarenală secundară care există de ceva timp. Testul poate duce la reacții de hipersensibilitate și poate provoca reacții cutanate, amețeli, greaţă, vărsături și mâncărime.
În caz de alergie acută şoc, contramăsurile trebuie luate direct. Aflați mai multe despre subiecte aici:
- Insuficiență suprarenocorticală primară
- Insuficiență adrenocorticală secundară
Valori normale pentru valorile de laborator sunt întotdeauna doar valori determinate statistic. Prin urmare, o ușoară abatere nu trebuie neapărat să aibă o valoare a bolii.
Întrucât ACTH este supus unui ritm circadian, valorile variază în funcție de momentul zilei. Între orele opt și zece, valoarea normală este între 10 și 60pg / ml. Seara, în jurul orei 9, valoarea este cuprinsă între 3 și 30pg / ml. În testul de stimulare, valoarea ar trebui să crească cu cel puțin 70pg / ml sau să crească la cel puțin 200pg / ml.
Consecințele deficitului de ACTH
Deficitul de ACTH poate fi cauzat de hipofuncția glanda pituitară or hipotalamus. Consecința este, de asemenea, un nivel redus de cortizol. Cei afectați în consecință suferă de consecințele deficitului de cortizol.
Acestea includ oboseala, lipsa de energie și pierderea în greutate și chiar anorexie. Durerile musculare și articulare sunt, de asemenea, descrise de cei afectați. Febră și anemie pot apărea.
În special, copiii suferă adesea de hipoglicemie din cauza lipsei de cortizol. În multe cazuri există, de asemenea, un nivel scăzut sânge presiune, care scade și mai mult când pacientul își schimbă brusc poziția. Femeile suferă adesea de piele uscată, mâncărime și pierderea pubiană păr.
Pielea celor afectați apare de culoare alabastru. Combinația acestor simptome se mai numește boala Addison. O boala Addison criza poate fi declanșată și atunci când oamenii iau cortizol permanent și încetează brusc să îl ia.
Simptomele pot fi ușor modificate la pacienții cu primar hipotiroidism. În acest caz, cu toate acestea, valorile ACTH se încadrează în intervalul normal și se reduce doar nivelul de cortizol. .
Consecințele unei creșteri a ACTH
O eliberare crescută de ACTH duce la o eliberare crescută de cortizol. La rândul său, aceasta se declanșează Boala lui Cushing. Cauza producției crescute de ACTH este adesea o tumoare în zona glanda pituitară.
Cei afectați suferă de o distribuție modificată a grăsimilor. În timp ce membrele devin mai subțiri, cei afectați se îngrașă pe trunchi și cap. Aceasta se mai numește trunchi obezitate.
gât ridică o faldă grasă numită gât de bivol și fața devine rotundă. Pielea devine mai subțire și mai sensibilă, rezultând o creștere vergeturi, hematoame și acnee. Adulții se dezvoltă osteoporoza iar copiii prezintă o creștere slabă.
Hipertensiune arterială și ateroscleroză (calcificare a nave), precum și edemul sunt, de asemenea, tipice. Persoanele afectate se dezvoltă diabet mellitus ca o consecință secundară, deoarece toleranța la glucoză scade. În unele cazuri există o pierdere a libidoului și o lipsă de sângerare menstruală.
Cei afectați sunt, de asemenea, rapid iritabili și se pot dezvolta, de asemenea depresiune. În cazurile severe, paranoic psihoză apare si ea. Datorită efectului imunosupresor al cortizolului, persoanele afectate sunt foarte susceptibile la infecții. Probabilitatea de adâncime nervură tromboză și pulmonar embolie crește, de asemenea. Puteți găsi mai multe informații despre Boala lui Cushing aici.
