Intestinal intoleranță la fructoză este o intoleranță la fructoză (intestinal înseamnă că boala afectează tractului digestiv, fructoza este fruct zahăr, intoleranță înseamnă intoleranță). Se manifestă în principal prin simptome digestive.
Ce este intoleranța la fructoză?
Intoleranță la fructoză este o tulburare digestivă în care fructoza din alimente nu poate fi absorbită în mod adecvat în intestin (malabsorbție), provocând disconfort la nivelul intestinului gros. În Germania, aproximativ una din zece persoane este afectată de intoleranță la fructoză; incidența malabsorbției frutozei se ridică la aproximativ o treime din populație. Există, de asemenea, o formă ereditară de fructoză intoleranță, care se datorează unui defect enzimatic genetic; cu toate acestea, acest lucru este extrem de rar și se distinge clar de intoleranța intestinală la fructoză mult mai frecventă.
Cauze
Intestinal fructoză intoleranța este cauzată inițial de malabsorbție a fructozei. Din cauza unei defecțiuni a anumitor transporturi proteine, fructoză nu poate fi complet absorbit în intestinului subtire și astfel ajunge în intestinul gros în cantități excesive. Această malabsorbție nu este neobișnuită în sine și probabil că nu are nicio semnificație clinică. În a doua etapă, o tulburare intestinală specifică intoleranței la fructoză determină fructoza prezentă în intestinul gros conduce la probleme digestive. Diaree, meteorism și durere abdominală apar. Mecanismul exact care duce de la malabsorbție a fructozei la intoleranța la fructoză nu a fost clarificată în mod concludent. Influența factorilor de stres cum ar fi luarea antibiotice sau fluctuațiile hormonale asupra dezvoltării intoleranței la fructoză sunt discutate, dar nu au fost dovedite în mod adecvat.
Simptome, plângeri și semne
În intoleranța la fructoză, apar simptome care pot apărea și în alte boli. Prin urmare, durează adesea mult timp până se pune diagnosticul corect. Simptomele tipice apar imediat după ce ați mâncat o masă care conține fructoză. Există o formare puternică de gaze în intestin, meteorism, diaree, durere abdominală, greaţă, vărsături și colicky crampe. În plus, oboseală, dureri de cap, ameţeală, susceptibilitate crescută la infecții, sensibilitate la vreme și depresiune apar adesea. Formarea gazului și meteorism se datorează proceselor de descompunere a fructozei neabsorbite de intestin. În intoleranța ereditară mai puțin frecventă la fructoză, fructoza este absorbită de intestin, dar nu poate fi descompusă suficient. Creșterea rezultată a fructozei concentrare în sânge deplasează glucoză. Acesta poate conduce la periculos hipoglicemie, afectarea conștiinței și ficat disfuncție. Prin urmare, sugarii afectați suferă de eșecul de a prospera fără un nivel strict de fructoză dietă. Cu toate acestea, aproximativ 30% din toți pacienții sunt complet fără simptome. Motivele diferitelor manifestări nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, sunt cunoscute unele posibile plângeri secundare ale intoleranței la fructoză. Acestea includ afectarea intestinului membranei mucoase, tulburări ale flora intestinala, slăbirea sistemului imunitar, și acid folic și deficit de zinc. Afectarea intestinului membranei mucoase poate să conduce la alte intoleranțe precum lactoză intoleranță și histamina intoleranţă. Perturbarea flora intestinala se face simțită prin frecvente diaree sau chiar constipaţie precum și alte tulburări digestive. Acid folic deficitul este adesea cauza depresiune, iritabilitate și concentrare probleme.
Diagnostic și curs
Intoleranța la fructoză se manifestă inițial ca simptome digestive precum diaree sau constipaţie, durere și crampe în zona intestinală, și flatulență și balonare. Poate avea ca rezultat și intoleranța netratată la fructoză sindromul colonului iritabil și arsură. Datorită tulburărilor absorbție de nutrienți din intestin, severă oboseală și epuizare, chiar depresiune și o slăbire generală a sistemului imunitar pot aparea. Frecvent, există o deficiență de zinc, acid folic și triptofan. Intoleranța la fructoză poate fi diagnosticată printr-un simplu hidrogen test de respirație. Acest măsuri il concentrare of hidrogen în respirație înainte și după ingestia de fructoză. O concentrație crescută demonstrează prezența intoleranței la fructoză. Alternativ, măsurarea nivelului plasmatic de fructoză în sânge este de asemenea posibil.
Complicațiile
În forma comună de intoleranță la fructoză, rareori apar complicații. Acestea sunt în principal de așteptat dacă fructoza este ingerată în cantități mai mari, în ciuda intoleranței deja recunoscute. Situația este diferită în cazul intoleranței congenitale - așa-numita ereditară - la fructoză. Acest lucru afectează deja sugarii. Acest defect congenital al metabolismului fructozei este potențial periculos și pune viața în pericol. Intoleranța enzimatică a fructozei poate duce la o serie întreagă de sănătate complicații. Acestea sunt cauzate de ingestia chiar și a celor mai mici cantități de fructoză. Ca o măsură de contracarare, un strict conținut scăzut de fructoză dietă trebuie urmată pe tot parcursul vieții. Motivul: deficitul congenital de enzime încetinește descompunerea fructozei. O complicație frecventă a intoleranței congenitale la fructoză este tulburările din zahăr metabolism. În special, riscul de hipoglicemie are un nivel ridicat de intoleranță ereditară la fructoză. În cel mai rău caz, hipoglicemie poate duce la afectarea conștiinței și comă. Adesea există hiperaciditate în organism, astfel încât este prezentă o deraiere metabolică. În același timp, descompunerea încetinită a fructozei duce la produse metabolice care afectează ficat, rinichi și intestinal membranei mucoase. Rezultă rinichi disfuncție, inclusiv insuficiență renală acută sau ficat disfuncție. Ciroza hepatică se poate dezvolta, de asemenea. În plus, intoleranța ereditară la fructoză poate duce la tulburări de coagulare.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă o tulburare digestivă apare în mod repetat la scurt timp după consumul de alimente, trebuie consultat un medic. În caz de flatulență, durere în abdomen sau stomac, o senzație de presiune în interiorul corpului sau arsură, este necesară o vizită la medic. Un sentiment persistent de stare de rău, greaţă, vărsături sau o temperatură corporală crescută trebuie examinată și tratată de un medic. Dacă persoana afectată suferă de un sentiment difuz de boală, slăbiciune generală sau tulburări de concentrare, are nevoie de ajutor medical. Performanță redusă, oboseală și persistent oboseală trebuie discutat cu un medic. Dacă diareea, constipaţie sau apar nereguli la urinare, simptomele trebuie prezentate unui medic. Dacă simptomele persistă câteva zile sau săptămâni, acest lucru este considerat neobișnuit și trebuie clarificate de către un medic. Dacă se modifică aspectul piele apar, se dezvoltă sau se deschide mâncărime răni apar, trebuie consultat un medic. Patogeni poate intra în organism prin intermediul răni și provoacă alte boli. Dacă apar deficiențe de atenție sau neliniște interioară, trebuie consultat un medic. Dacă apar probleme emoționale sau mentale, este necesar să consultați un medic sau terapeut și să cereți ajutor. În caz de stări depresive, comportament de sevraj sau trăsături comportamentale agresive, este necesară o vizită la medic.
Tratament și terapie
Deoarece mecanismele exacte ale intoleranței la fructoză sunt încă necunoscute, nu sunt cauzative sau curative terapie există. Singura formă de tratament este evitarea alimentelor care conțin fructoză. Acest lucru nu este lipsit de probleme, deoarece fructoza se găsește din ce în ce mai mult în alimentele care sunt considerate benefice pentru un sănătos dietă (fructe, unele legume, dar și numeroase produse diabetice și ușoare). Fructoza este, de asemenea, din ce în ce mai utilizată în alimentele produse industrial și foarte procesate, în special ca îndulcitor. Chiar și gospodăria obișnuită zahăr constă din jumătate de fructoză. Din acest motiv, profesionist sfaturi nutriționale este recomandat. Dacă aportul de fructoză este redus în mod fiabil, simptomele se ameliorează de obicei în mod vizibil și pacienții pot trăi de obicei fără simptome dacă respectă dieta adecvată. Cât de strict trebuie respectată această dietă sau ce cantități de fructoză mai pot fi tolerate fără simptome, variază foarte mult de la persoană la persoană. În plus, o dietă completa numită fructozină este disponibilă care transformă fructoza în glucoză în intestin atunci când sunt ingerate alimente care conțin fructoză, prevenind astfel reacția de intoleranță. Intoleranța la fructoză apare adesea împreună cu lactoză intoleranță, care are ca rezultat și simptome similare. Testarea suplimentară a lactoză de aceea toleranța este recomandată tuturor pacienților cu intoleranță la fructoză.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul este diferit pentru cele trei forme cunoscute de intoleranță la fructoză. Intoleranță la fructoză intestinală dobândită sau malabsorbție a fructozei este o problemă metabolică tratabilă. Aceasta se bazează pe o disbioză intestinală. Disbioza intestinală poate fi tratată cu succes cu adecvat măsuri. Prognosticul este pozitiv. Cu toate acestea, poate dura mai mult pentru flora intestinala să-și recâștige echilibra. Stresurile intestinale cronice trebuie eliminate și flora intestinală trebuie reconstruită. Apoi se poate testa ce cantități de fructoză sunt tolerate. De obicei, sunt tolerate cantități mici de fructoză. În cazul fructozemiei, prognosticul este, de asemenea, pozitiv. Eșecul unei enzime numite fructokinază, care este prezentă în ficat, este rareori sesizabilă. Fructoza se acumulează în sânge. Se excretă prin urină. În acest sens, nu există daune sănătate. În intoleranța ereditară la fructoză congenitală și care apare rar (HFI), există o deficiență a enzimei fructoză-1-fosfat aldolaza B. Fructoza nu este prezentă în ficat. Ca urmare, această formă de intoleranță la fructoză se poate manifesta cu efecte severe. Dacă această tulburare nu este tratată prompt, ficatul și rinichi daunele sunt rezultatul. Se poate produce hipoglicemie periculoasă. Pentru a proteja sugarii de efectele intoleranței ereditare la fructoză, aceștia ar trebui să primească numai lapte matern pentru primele șase luni din viața lor. Cu cât renunțarea este mai rapidă terapie începe, cu atât este mai puțin de temut dauna ulterioară.
Prevenirea
Deoarece geneza exactă a intoleranței la fructoză nu a fost încă clarificată, nu există indicații pentru o posibilă prevenire măsuri. Este posibilă evitarea posibilelor sechele ale unei intoleranțe la fructoză deja diagnosticate (cum ar fi simptomele de deficit sau sindromul colonului iritabil). Acest lucru necesită o dietă bine gândită, care furnizează organismului toate substanțele nutritive necesare, dar evită fructoza care declanșează simptomele. În acest scop, ar trebui stabilit un plan alimentar echilibrat cu un expert în nutriție.
Post-Operație
Intoleranța la fructoză trebuie să rămână întotdeauna sub observație. Persoanele afectate trebuie să respecte instrucțiunile și sfaturile medicului. O persoană care suferă de asta condiție nu poate consuma anumite alimente. Din acest motiv, un jurnal alimentar este creat special pentru persoana respectivă. În acest jurnal, sunt menționate toate alimentele pe care persoana nu ar trebui să le consume. Consilierea dietetică specială este, de asemenea, o opțiune bună pentru o persoană cu intoleranță la fructoză. Profesioniștii, care sunt perfect familiarizați cu dieta și intoleranțele, pot ajuta cel mai bine în acest caz. Este important ca persoanele afectate să rămână la planurile de dietă care au fost puse împreună, altfel pot apărea complicații periculoase. Diareea rea poate apărea după consumul de alimente intolerante. O altă complicație destul de periculoasă este reacție alergică. În aceasta, pacientul este în pericol de sufocare, pe măsură ce membranele mucoase se umflă și fața se aprinde. În rezumat, îngrijirea de urmărire și controlul asociat al alimentelor consumate trebuie întotdeauna respectate și monitorizate de persoana afectată pentru a evita efectele tardive și pentru a atenua simptomele.
Iată ce poți face singur
Imediat după diagnostic, pacienții trebuie să solicite sfatul unui dietetician. Această persoană va furniza informații despre modul în care indivizii afectați ar trebui să-și gestioneze dieta inițial și pe termen lung. În acest fel, se previne un deficit de nutrienți cauzat de intoleranța la fructoză. Schimbarea dietei este împărțită în trei faze și este documentată cu ajutorul unui jurnal alimentar. În cursul primei faze, alimentele cu un conținut ridicat de fructoză trebuie evitate. Se recomandă evitarea merelor, pere, mango, struguri, fructe uscate, miere, sucuri de fructe și legume. În plus, nu ar trebui consumate alimente la care se adaugă zahăr de uz casnic. Consumul de guma de mestecat, dulciurile fără zahăr și produsele pentru diabet ar trebui, de asemenea, să fie limitate pe cât posibil. Acestea conțin înlocuitori de zahăr xilitol, sorbitol și manitol, care împiedică absorbție de fructoză din intestin. În plus, cei afectați nu ar trebui să mănânce alimente care au un efect flatulent. Această fază ar trebui să ocupe un interval de timp de două până la patru săptămâni și are ca scop reducerea simptomelor. A doua fază ulterioară este clasificată ca fază de testare. Aceasta ar trebui să acopere o perioadă de șase săptămâni. Accentul acestei faze este extinderea selecției de alimente, care ar trebui să fie însoțită de un aport moderat de fructoză. În consecință, trebuie crescut consumul de fructe tolerate, cum ar fi bananele și caisele. În plus, se recomandă să consumați proporțional mai multe legume decât fructe. În plus, băuturile carbogazoase, varză soiurile, citricele și produsele din cereale integrale trebuie testate pentru toleranța lor. Scopul fazei a treia următoare este eliberarea permanentă de simptomele pacientului respectiv. În consecință, toate alimentele tolerate individual pot fi consumate pe termen lung. Dieta pe termen lung ar trebui să se caracterizeze prin varietate și echilibra. În plus, trebuie asigurat un aport suficient de lichid. În plus, alimentele noi ar trebui să fie testate în mod constant pentru tolerabilitatea lor individuală, cum ar fi absorbție de fructoză se îmbunătățește adesea din nou. Mesele trebuie luate mai frecvent, dar în porții mai mici. Acest lucru ameliorează atât stomac iar intestinele. În plus, fructele nu trebuie consumate pure. În consecință, fructele trebuie consumate fie cu o masă, sub formă de desert, fie împreună cu produse lactate. Combinația de grăsimi și proteine duce la o absorbție încetinită a zahărului din fructe.
