obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Radiografie a toracelui (piept radiografie / radiografie toracică), în două planuri - o radiografie neremarcabilă nu exclude prezența carcinomului bronșic! [orice pulmonar nodul este potențial malign / malign până se dovedește contrariul].
- Tomografie computerizată a toracelui / piept (CT toracic) cu contrast administrare - ca diagnostic de bază cu detectarea tumorii de la o dimensiune de aproximativ 1.5 cm Indicație! Noduli rotunzi în plămân care apar ca noduli non-solizi pedoză tomografie computerizată (CT) nu necesită imediat biopsie sau îndepărtarea chirurgicală.
- Tomografie computerizată (CT) a abdomenului (CT abdominal) - pentru a exclude în primul rând ficat metastaze; instrument de diagnosticare de bază în stadializarea preoperatorie.
- Tomografie computerizată a craniu (CT cranian, CT cranian sau CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică a craniului (RMN cranian, RMN cranian sau RMN) - pentru a exclude creier metastaze; diagnostic de bază în stadializarea preoperatorie atunci când se suspectează metastaze.
- Scheletic scintigrafie (procedura de medicină nucleară care poate reprezenta modificări funcționale ale sistemului osos, în care sunt prezente procese de remodelare osoasă crescute sau reduse patologic (local) patologic (patologic)) - pentru a exclude osul metastaze; diagnostic de bază în stadializarea preoperatorie.
- Bronhoscopie (plămân endoscopie), Cu biopsie (prelevarea de țesuturi); numai dacă este relevant din punct de vedere terapeutic.
- 18F-flurodeoxiglucoză (FDG -) - tomografie cu emisie de pozitroni (PET) -CT
- În stadiul clinic IB-IIIB cu tratament curativ intenționat să se determine dacă ganglionii limfatici mediastinali sunt modificați sau măriți și dacă există dovezi ale metastazării la distanță / așezării celulelor tumorale de la locul de origine prin sistemul sanguin / limfatic la un loc îndepărtat în corpul și creșterea țesutului tumoral nou acolo (status M0)
- FDG-PET: Pentru a clarifica demnitatea (comportamentul biologic al tumorilor; adică dacă acestea sunt benigne (benigne) sau maligne (maligne)) ale plămân leziuni [sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea procedurii, adică apare o constatare pozitivă) 89%, specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu au boala în cauză să fie, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase de către procedura) 75%; diagnostic frecvent greșit de boli fungice a plămânului: histoplasmoză, coccidioidomicoză sau blastomicoză].
În funcție de tipul și stadiul tumorii, pot fi indicate măsuri de diagnostic suplimentare:
- Tomografie cu emisie de pozitroni (PET; procedură de medicină nucleară care permite crearea de imagini transversale ale organismelor vii prin vizualizarea distribuire tipare de substanțe radioactive slabe) sau PET-CT - pentru a detecta metastazele în carcinomul bronșic cu celule mici.
- Toracoscopie (reflectarea cavității toracice) - examinarea endoscopică a cavității pleurale pentru evaluare pentru o intervenție chirurgicală planificată.
- Mediastinoscopie (oglindirea spațiului mijlociu situat între ambii plămâni) [Endosonografie (endoscopică ultrasunete (EUS); examinarea cu ultrasunete efectuată din interior, adică sonda cu ultrasunete este adusă în contact direct cu suprafața internă (de exemplu, mucoasa stomacului / intestinului) cu ajutorul unui endoscop (instrument optic) este mai sensibilă decât mediastinoscopia]
- Examinarea endoscopică a mediastinului.
- Pentru a clasifica etapele bolii tumorale și a exclude metastazele (tumorile fiice) ale limfă noduri.
- Sonografie abdominală (ultrasunete examinarea organelor abdominale) - pentru diagnostic de bază.
- Transthoracic (prin piept) ac fin biopsie (prelevarea de țesuturi) - pentru tumora periferică.
- Puncția pleurală (acul avansat prin piele, grăsime și mușchi către spațiul pleural) - pentru revărsarea pleurală; diagnostic și terapeutic
- Măduvă osoasă aspirație - pentru patologic sânge numără, plămân cu celule mici cancer sau celule non-mici avansate cancer de plamani.
- Testarea funcției pulmonare (LuFu) și arterială sânge analiza gazelor (ABG) - pentru semne de insuficiență respiratorie (slăbiciune respiratorie).
- Radiografie contrast maw swallow - când se suspectează implicarea esofagiană (implicarea esofagului).
Depistarea cancerului pulmonar
- CT cu doze mici (Angl.CT cu doze mici, LDCT): Procesul național de screening pulmonar (NLST) a demonstrat o reducere cu 20% a plămânilor cancer mortalitate (rata mortalității) la fumătorii în vârstă și în greutate cu LDCT. Conform ghidului S3: pentru populațiile cu riscuri definite se poate recomanda o recomandare cu gradul 0 (opțiune).
- Subiecți cu noduli necalcificați (NCN) detectați prin CT pulmonar cancer screening-ul a avut un risc semnificativ crescut de cancer de plamani comparativ cu subiecții fără NCN: în primii 4 ani, riscul a crescut de cinci ori și chiar 12 ani mai târziu, riscul de boală a fost de peste două ori mai mare.
