Clasificarea și severitatea tulburărilor în traumatism cu biciuire bazat pe Task Force-ul din Quebec, modificat din Spitzer.
| Severitate |
simptomatologia |
| 0 |
- Fără plângeri ale coloanei cervicale *
- Nu există eșecuri obiectivabile
|
| I |
- Plângeri ale coloanei cervicale: Durere, senzație de rigiditate, hipersensibilitate.
- Nu există eșecuri obiectivabile
|
| II |
- Plângeri ale coloanei cervicale: Durere, senzație de rigiditate, hipersensibilitate și.
- Constatări musculo-scheletice: limitarea mișcării, hipersensibilitate palpatorie (palpabilă).
|
| III |
- Plângeri ale coloanei cervicale: Durere, senzație de rigiditate, hipersensibilitate și.
- Constatări neurologice: mușchi slăbit sau abolit reflex, pareză (paralizie), deficite senzoriale.
|
| IV |
- Plângeri ale coloanei cervicale: durere, senzație de rigiditate, hipersensibilitate și.
- Coloana cervicală fractură sau luxația coloanei cervicale.
|
În plus, se face o distincție în funcție de durata plângerii:
- <4 zile
- 4 la 21 zile
- 22 la 45 zile
- 46 la 180 zile
- > 6 luni (cronice)
* Plângerile coloanei cervicale se referă la musculatura cervicală (cervicală anterioară sau posterioară gât mușchii) sau sistemul musculo-scheletic pasiv. O altă clasificare utilizată în Germania este clasificarea modificată conform Erdmann (tabelul de mai jos). La nivel internațional, clasificarea și determinarea severității se bazează din ce în ce mai mult pe Task Force-ul din Quebec, modificat în conformitate cu Spitzer (vezi mai sus). Clasificarea și severitatea tulburărilor în traumatism cu biciuire, modificat după Erdmann.
| Criterii |
Gradul 0 (fără traume) |
Gradul I (ușor) |
Gradul II (mediu) |
Gradul III (sever) |
Gradul IV (fatal) |
| simptomatologia |
|
- Durere în mușchii gât sau coloanei cervicale.
- Eventual restricționarea mișcării coloanei cervicale, de obicei după interval („rigid gât").
|
- Durere în mușchii gâtului sau coloanei cervicale.
- Mișcarea posibil limitată a coloanei cervicale, de obicei fără interval.
- sunt posibile:
- Insuficiență secundară (slăbiciune) a mușchii gâtului.
- Durere în podeaua gură / zona interscapulară (scapulară = omoplat).
- Parestezii (insensări) ale brațelor
|
- Durere în mușchii gâtului sau coloanei cervicale.
- Mișcarea posibil limitată a coloanei cervicale, de obicei fără interval.
- sunt posibile:
- Insuficiența primară (slăbiciune) a mușchii gâtului.
- Durere în podeaua gură / zona interscapulară (scapulară = omoplat).
- Parestezii (insensări) ale brațelor
- Brahialgia (durere în braț)
- Scurta inconștiență inițială
|
- Paraplegie mare
- Deces în eșecul reglementării centrale
- De obicei la locul accidentului
- bulbar creier sindrom (pierdere acută reversibilă de trunchiul cerebral funcţie).
|
| Interval fără simptome |
- - |
- Frecvent
- Majoritatea> 1 oră
- Max. 48 de ore
- Tipice sunt de 12 până la 16 ore
|
- Rareori
- Majoritatea <1 oră
- Până la 8 ore posibile
|
|
|
| Durata reclamației |
- - |
- Mai ales de zile până la săptămâni
- <1 lună
|
|
|
- Majoritatea morții la fața locului
|
| Așezat la pat |
- - |
|
|
|
|
| Starea neurologică |
|
- Fără eșecuri
- Eventual restricționarea mișcării coloanei cervicale.
|
- Fără eșecuri
- restricționarea mișcării dureroase a coloanei cervicale
|
- Deficite senzoriale și / sau motorii
|
- Tetrasimptomatic (paralizia tuturor celor patru extremități).
- Este posibilă deteriorarea centrelor medulare oblongate vitale.
|
| Morfologie |
|
- Distorsiune (entorsă), întindere, strecurarea mantalei țesuturilor moi cervicale.
|
- Deformare, întindere, strecurarea mantalei țesuturilor moi cervicale.
- Posibil capsulă articulară lacrimi, leziuni vasculare (retrofaringiene hematom/ hematom localizat în spatele faringelui, tulpini musculare).
|
- Deformare, întindere, strecurarea mantalei țesuturilor moi cervicale.
- Peste mai mult de un segment
- Posibile sunt rupturile capsulei articulare, leziuni vasculare (hematom / hemoragie retrofaringiană situată în spatele faringelui, tulpini musculare)
- Hemoragia sau ruperea discului
- Ruptura ligamentului (ligament rupt)
- Fractura corpului vertebral
- Luxare (dislocare)
- Leziunea nervului, rădăcinii, măduvei spinării
|
- Marcați contuzia
- Posibil de tranziție medulară
- Deteriorarea medularei oblangate sau a celei mai mici creier stem.
- Baza de craniu și fracturi de col uterin superioare posibile.
|
| Radiografia coloanei vertebrale cervicale |
|
- neschimbat
- Eventual rigiditate recent apărută.
|
- Eventual rigiditate recent apărută.
- Kiphotic (cifoză = cocoașă)
- Usor instabilitate
|
- Fractură
- Malpoziție
- Desfășurare pentru imagini funcționale
|
|
