obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Indicele glezne-brahial* (ABI; metoda de examinare care poate descrie riscul bolilor cardiovasculare) - pentru boala ocluzivă suspectată a extremităților inferioare (CONDUCE, boală arterială a extremităților inferioare) [vezi tabelul de mai jos].
- Sonografie duplex codificată prin culori (FKDS; ultrasunete examinare: combinație a unei imagini cu secțiune transversală sonografică (scanare B) și a Sonografie Doppler metodă; metoda imagistică în medicină care poate descrie în mod dinamic fluxurile de lichide (în special sânge flux)) - pentru clarificarea aortei și a ramurilor sale, precum și a iliacei și picior artere, resp. pentru a detecta plăcile (depozite neuniforme în vasculare endoteliu), trombi (sânge cheaguri) și stenoză (îngustare) (test adecvat pentru detectarea pAVD. (Clasa 1) (alternativă la ABI)
* Pentru screening, măsurarea indice glezne-brahial (glezna sistolică arteră presiune / coeficientul presiunii arteriale brahiale sistolice) este recomandat. Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale-în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator, și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale-pentru diagnostic diferentiat.
- Intraarterial angiografia (imagistica sânge nave prin contrast mediu într-un Radiografie examinare) sau angiografie de scădere digitală intraarterială (DSA; procedură pentru imagistica izolată a vaselor: imaginile regiunii corpului care urmează să fie examinate sunt obținute mai întâi fără și apoi cu un mediu de contrast. fără mediu de contrast sunt scăzute din imaginile ulterioare). - Pentru localizarea precisă a stenozelor suspectate (îngustări); Dezavantaj: agent de contrast expunere (leziuni cauzate de tokidney la pacienții cu pAVK) [aur standard în ceea ce privește acuratețea și claritatea imaginii vasculare].
- Rezonanță magnetică angiografia (Angiografie MR) - imagistica arterelor după agent de contrast administrare cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN; metodă de imagistică transversală asistată de computer (prin intermediul câmpurilor magnetice, adică fără raze X)) - pentru localizarea precisă a stenozelor suspectate; dezavantaj: nu este posibilă intervenția simultană.
- Tomografie computerizată angiografia (CTA): metodă de examinare independentă și validă de examinator, cu sensibilitate și specificitate ridicate în bolile vasculare; dezavantaje: expunerea la radiații, iod-conținând mediu de contrast administrare și supraestimarea gradului de stenoză la calibru subțire nave cu stenoze calcifiante.
- Transcutanat oxigen măsurare (determinarea presiunii parțiale transcutanate a oxigenului, tcPO2) - pentru a estima riscul de amputare în ischemie critică (flux sanguin redus).
- Valoarea TcPO2 <30 mmHg la pacientul în decubit dorsal (în funcție de variabile care influențează, cum ar fi piele condiție, anemie, oxigen saturație (SpO2) a sângelui etc.): ischemie critică.
- TcPO2 <40 mmHg este asociat cu o rată crescută de complicații după amputare (tcPO2 <10 mmHg → risc de amputare 70%).
- Testul benzii de rulare - pentru reclamații pAVK atipice.
Evaluarea indicilor ABI
Indicele glezne-brahial (ABI) | Semnificația clinică |
> 1,3 | Valori ridicate false (suspiciune de mediascleroză) *. |
0,9 | normală. |
0,75-0,9 | pAVK ușor |
0,5- ≤ 0,75 | pAVK moderat-sever |
<0,5 | Ischemie critică a membrelor |
O valoare ABI <0.9 este considerată demonstrativă a prezenței pAVD relevante (clasa de evidență 1).
* Măsurarea presiunii degetelor (TBI): deoarece mediascleroza afectează arterele digitale mai puțin decât arterele transtibiale, înregistrarea presiunii degetului mare la valori ≤ 30 mmHg oferă dovezi suplimentare ale prezenței ischemiei critice (flux sanguin redus). Presiunea degetelor este de aproximativ 30 mmHg sub sistolică glezna presiunea și indicele patologic-deget de la braț este de 0.7 sau mai puțin.