RMN pentru un disc alunecat

Introducere

A a alunecat discul este o boală caracterizată prin proeminența unor părți ale discului în canalul spinal. Un disc herniat real trebuie să se distingă de așa-numitul proeminența discului (proeminența discului). În majoritatea cazurilor, dezvoltarea unei hernii de disc poate fi asociată cu mulți ani de tulpină excesivă sau incorectă. În timp ce dezvoltarea unei hernii de disc este rar observată în anii mai tineri de viață, această boală devine mai frecventă odată cu creșterea vârstei. Motivul pentru aceasta este faptul că elasticitatea disc intervertebral scade brusc pe măsură ce îmbătrânim.

Așa știu dacă am un disc alunecat

Persoanele care suferă de o hernie de disc dezvoltă de obicei o spate severă durere, care poate radia de la segmentul coloanei vertebrale afectate la brațe, fese sau picioare. În acest context, totuși, trebuie remarcat faptul că hernia de disc este o cauză relativ rară de spate durere. În cele mai multe cazuri, spate persistent durere poate fi urmărită înapoi la condiții de stres muscular.

RMN-ul unui disc alunecat

Pregătirea unei tomografii prin rezonanță magnetică (MRT) servește la confirmarea diagnosticului la pacienții suspectați de a avea o a alunecat discul. Cu toate acestea, înainte de a putea fi inițiată pregătirea unui RMN, diagnosticul suspect trebuie confirmat prin alte măsuri de diagnostic. Mai presus de toate, trebuie efectuată urgent o consultație detaliată medic-pacient (anamneză) înainte de efectuarea unui RMN.

Simptomele prezente la pacientul afectat pot indica a a alunecat discul. În plus, o orientare examinare fizică trebuie efectuată înainte de inițierea RMN. Dacă se suspectează o hernie de disc, trebuie remarcat faptul că procedurile imagistice precum computerul (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sunt obligatorii doar pentru persoanele cu simptome pronunțate.

Mai ales pentru toți pacienții care suferă de tulburări senzoriale (de exemplu amorțeală și / sau furnicături), trebuie efectuat un RMN. Acest lucru se aplică și pacienților cu limitare pronunțată a forței musculare la una sau mai multe extremități. Printre procedurile de imagistică posibile în diagnosticul unei hernii de disc, RMN este considerat în continuare metoda de primă alegere astăzi.

Comparativ cu cele convenționale radiografie imagistică, RMN permite nu numai evaluarea fiabilă a structurilor osoase, ci și a țesuturilor, rădăcinilor nervoase și discurilor intervertebrale. În plus, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) are avantajul față de tomografia computerizată că pacientul supus examinării nu este expus niciunei radiații. Ambele tehnici de imagistică sunt utilizate în diagnosticul unei hernii de disc pentru a produce imagini secționale detaliate ale segmentelor individuale ale coloanei vertebrale.

RMN-ul se bazează în primul rând pe principiul fizic al rezonanței magnetice nucleare. În termeni simpli, aceasta înseamnă că imaginile secționale individuale sunt generate prin aplicarea undelor electromagnetice într-un câmp magnetic puternic. Dezavantajul RMN se datorează în principal faptului că procedurile alternative comune (cum ar fi tomografia computerizată) necesită doar o fracțiune din timpul necesar pentru un RMN.

În ceea ce privește calitatea imaginilor secționale individuale, nu se poate percepe de obicei nicio diferență clară între tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Alegerea celei mai adecvate tehnici imagistice depinde de alți factori, precum expunerea la radiații și durata examinării. Deși nici o expunere la radiații nu afectează pacientul care urmează să fie examinat atunci când se efectuează un RMN, există câteva restricții care trebuie respectate cu această metodă de examinare.

Nu se poate efectua un RMN pentru diagnosticul unei hernii de disc la pacienții care poartă un stimulator cardiac. Mai mult, un RMN nu este potrivit pentru purtătorii de implanturi electromecanice, de exemplu implanturi cohleare sau pompe de durere implantate. La aceste grupuri de pacienți, diagnosticul „hernie de disc” trebuie confirmat prin alte tehnici imagistice.

Deoarece radiografiile convenționale nu sunt potrivite pentru imagistica discurilor intervertebrale, trebuie utilizată tomografia computerizată. Cu toate acestea, examenele RMN sunt inofensive la persoanele cu proteze de șold, artificiale inimă supape și proteze dentare. Un disc alunecat în coloana cervicală poate avea consecințe considerabile pentru pacientul în cauză.

În majoritatea cazurilor, hernie de disc a coloanei cervicale se manifestă în principal prin apariția tulburărilor senzoriale sub formă de amorțeală și / sau furnicături la nivelul brațelor. În plus, presiunea persistentă asupra rădăcinilor nervoase ale coloanei cervicale poate duce la creșterea slăbiciunii musculare în zona brațelor. Aceste reclamații scad adesea într-o anumită perioadă de timp.

Din acest motiv, persoanele afectate trebuie să consulte urgent un specialist în timp util și să verifice prezența unui disc alunecat în coloana cervicală. Tehnicile imagistice joacă un rol decisiv în diagnosticul unei hernii de disc în coloana cervicală a persoanelor cu afecțiuni deosebit de pronunțate. Până în prezent, pregătirea unei imagini prin rezonanță magnetică (RMN) în diagnosticul unei hernie de disc a coloanei cervicale este considerată metoda de primă alegere.

În timpul examinării propriu-zise, ​​pacientul este poziționat pe spate. Deoarece RMN-ul coloanei cervicale se efectuează și într-un tub aproape complet închis, examinarea poate fi foarte stresantă pentru persoanele cu claustrofobie (claustrofobie). Cu toate acestea, pentru a obține imagini secționale optime, este deosebit de important ca pacientul care urmează să fie examinat să nu se miște în timpul examinării, care durează aproximativ 20 de minute.

În caz contrar, imaginile secționale vor deveni neclare și nu pot fi utilizate pentru a diagnostica hernia de disc. Hernia de disc a coloanei lombare (coloana lombară) este una dintre cele mai frecvente forme ale acestui tablou clinic, împreună cu hernie de disc a coloanei cervicale (coloana cervicală). În multe cazuri, un diagnostic suspect poate fi pus pe baza simptomelor existente chiar și fără proceduri imagistice (cum ar fi RMN).

Persoanele care au un disc alunecat în coloana lombară suferă adesea de persistență, severă dureri de spate care radiază în fese și picioare. În plus, un disc herniat al coloanei lombare este adesea însoțit de tulburări senzoriale, cum ar fi amorțeală și / sau furnicături și limitări pronunțate ale forței musculare. Chiar și în cazul unui disc alunecat în coloana lombară, nu este întotdeauna absolut necesar să se confirme diagnosticul prin RMN.

În cazul reclamațiilor mai puțin pronunțate, pregătirea unui RMN este de obicei inutilă. Numai la pacienții care prezintă simptome pronunțate trebuie efectuată o RMN. Pe baza imaginilor secționale ale segmentelor individuale ale coloanei vertebrale obținute prin RMN, amploarea bolii poate fi determinată în mod fiabil și poate fi inițiat un tratament adecvat.

RMN este, de asemenea, considerată metoda imagistică de alegere pentru un disc alunecat în coloana lombară. Spre deosebire de razele X convenționale, RMN poate descrie în mod fiabil atât discurile intervertebrale, cât și rădăcinile nervoase. Cu toate acestea, numai structurile osoase ale coloanei vertebrale pot fi evaluate în mod adecvat atunci când se analizează un instrument convențional Radiografie imagine.

În plus față de RMN, tomografia computerizată este potrivită și pentru diagnosticarea unei hernii de disc în coloana lombară. Cu toate acestea, deoarece această metodă de examinare implică o expunere considerabilă la radiații pentru pacientul care urmează să fie examinat, RMN este în general preferat. Doar la pacienții la care simptomatologia actuală poate fi asociată cu un eveniment traumatic recent, ar trebui efectuată, de preferință, o CT. Motivul pentru aceasta este că examinarea coloanei vertebrale prin RMN durează aproximativ 20 până la 30 de minute. Pe de altă parte, imaginile în secțiune CT adecvate ale secțiunilor individuale ale coloanei vertebrale pot fi produse în câteva secunde.