Dovezi ale unei contaminări salivare excesive cu lactobacili este considerat o indicație de creștere carie risc, deoarece acestea sunt printre cele mai importante germeni conducerea cariilor împreună cu Streptococcus mutans. Pe lângă cele mai importante carie-probarea germenului Streptococcus mutans (S. mutans), o serie de alte placă bacterii (bacterii din placă dentară) sunt implicați în carie proces, inclusiv lactobacili. Deși implicarea lor în dezvoltarea cariilor în dinte smalț este probabil mai puțin decât s-a presupus anterior, sunt responsabili în special pentru demineralizarea dentinei (dizolvarea substanțelor minerale din dentină). Pe de o parte, numărul de lactobacili poate fi folosit pentru a trage concluzii despre cele ale unui pacient zahăr consumul și, pe de altă parte, sunt o indicație a leziunilor carioase deschise care au pătruns deja în dentinei. Astfel, un rezultat scăzut al testului sugerează ozahăr dietă și un probabil (dentinei-) fără carie dentiție, întrucât, în cazul în care numărul bacteriilor este ridicat, modelul alimentar poate avea un risc de carie datorită consumului ridicat de zahăr și ar trebui să se caute o leziune dentinară carioasă netratată.
Indicații (domenii de aplicare)
Indicația pentru testarea salivei pentru o cantitate excesivă de lactobacili apare în contextul profilaxiei individuale:
- Stabilirea unui program individual de profilaxie; rezultatele salivă testul este încorporat în recomandările pe care le primește pacientul pentru măsuri de fluorurare, modificări dietetice și intervale de rechemare (intervalul dintre vizitele dentare).
- Urmărirea profilaxiei individuale
- Controlul progresului în prezența leziunilor inițiale carioase în smalț care nu au pătruns încă în dentină. Dacă valoarea crește semnificativ în cursul rechemării (examinările periodice de control), aceasta poate fi un indiciu că caria a pătruns mai departe în dentină și nu mai poate fi oprită prin măsuri profilactice.
Contraindicații
- Salivă testarea pentru lactobacili nu trebuie efectuată în timpul sau în două săptămâni de la administrarea antibioticului terapie.
- Un antibacterian gură clătirea nu trebuie utilizată în cele 12 ore anterioare salivă de colectare.
Înainte de examinare
În primul rând, se colectează o probă de salivă, util împreună cu o determinare a debitului de salivă, pentru care pacientul mestecă o peletă de kerosen timp de cinci minute și colectează saliva rezultată într-o ceașcă. Cantitatea produsă permite să se tragă concluzii despre capacitatea naturală de curățare a salivei prin clătirea dinților. Eșantionul de salivă poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina capacitatea tampon a salivei, care, la fel ca cantitatea de salivă produsă, permite să se tragă concluzii cu privire la sensibilitatea la carie a dentiție. Întrucât s-ar dori să obțineți rezultate comparabile pe perioade mai lungi de timp, există următoarele recomandări din partea producătorului (KariesScreenTest de Aurosan), care se referă la comportamentul cu cel puțin o oră înainte de test:
- Nu manca
- Nu bea nimic
- Nu mesteca guma
- Nu fuma
- Nu spălați dinții
Procedura
De la compania Aurosan sunt oferite medii de cultură acoperite pe două fețe, ușor de utilizat, în tuburi de probă (KariesScreenTest):
- Partea purtătoare acoperită cu albastru agar (mediu de cultură) este utilizat pentru testul numărului bacterian al S. mutans.
- Partea purtătoare acoperită cu lumină agar este utilizat pentru examinarea numărului bacterian al lactobacililor.
- agar purtătorul este luat din tubul de probă.
- O tabletă de NaHCO3 este plasată pe fundul tubului. sodiu bicarbonatul eliberează CO2 (carbon dioxid) în timpul perioadei de incubație a probei de salivă și astfel asigură ooxigen atmosfera.
- Filmele de protecție sunt îndepărtate de pe suprafețele de agar fără a le atinge.
- Saliva se aplică pe suprafețele de agar cu o pipetă, excesul de salivă se lasă să se scurgă ținându-l într-un unghi.
- Tubul este etanșat după introducerea purtătorului de agar.
- Incubarea probei verticale se efectuează în dulapul incubatorului timp de 48 de ore la 37 ° C. O perioadă de incubație prelungită cu una până la două zile nu afectează numărul coloniilor germinale.
- Citirea coloniei densitate se face vizual prin comparație cu o hartă de referință. Clasificarea se face numai în două clase de risc:
| Clasa de risc | CFU (unități care formează colonii) per ml de salivă |
| Jos | <105 |
| înalt | > 105 |
După examinare
Mediile de cultură incubate pot fi utilizate ca vizuale SIDA în discuțiile motivaționale cu pacientul și poate fi un ajutor important pentru argumentare pentru trecerea la un dinte sănătos dietă.
