Cursul bolii Still | Morbus Still

Cursul bolii Still

În majoritatea cazurilor, boala începe cu recurente febră atacuri și erupții cutanate, precum și oboseală și epuizare. Plângerile articulare se manifestă adesea la câteva luni după apariția primelor simptome. Evoluția bolii și prognosticul variază foarte mult de la individ la individ. În unele cazuri, boala se retrage complet copilărie și adolescență, în altele rămâne pentru viață.

Se face apoi o distincție între un curs în care simptomele apar în atacuri recurente, între care pot sta săptămâni, luni sau chiar ani fără simptome și un curs cronic în care simptomele persistă permanent. La aproximativ 20-30% dintre pacienții afectați, boala este suprimată permanent (remisie). Aproximativ 40% dintre pacienți suferă doar de inflamație cronică ușoară a articulațiilor, care este ușor de gestionat cu terapia medicamentoasă și fizioterapia de susținere. Simptomele asupra organelor pot reapărea în recidive, dar pot fi, de asemenea, complet absente de ani de zile. Există, de asemenea, cazuri în care boala poate fi greu controlată prin terapie și este însoțită de creșterea distrugerii articulațiilor și a complicațiilor la nivelul organelor.

Șanse de vindecare cu Morbus Still

Boala Still nu poate fi vindecată. Cel puțin nu în sens convențional. Există pacienți care pot fi transferați într-un stadiu de remisie prin terapie. În acest caz, remisiunea înseamnă că nu mai apar simptome, deci boala este complet sub control. Cu toate acestea, deoarece poate reveni oricând, nu poate fi numit un remediu în sens convențional.

Boala Still poate fi, de asemenea, fatală?

Da, există complicații în cursul bolii care pot duce la un rezultat fatal. Acestea includ în special așa-numitul sindrom de activare a macrofagelor, cunoscut și sub numele de limfohistiocitoză hemofagocitară. În acest caz, o reacție inflamatorie masivă a sistemului imunitar apare în cursul bolii Still sau în cursul unei infecții virale în cadrul unei terapii imunosupresoare a bolii Still.

Acest lucru duce la persistență febră, splenomegalie și diverse sânge numără modificările. Diagnosticul nu este întotdeauna ușor, deoarece simptomele clinice menționate, adică febră și splenomegalie, apar și în boala Still necomplicativă. Doar sânge modificările numărului indică apoi direcția unui sindrom de activare a macrofagelor.

Terapeutic, o doză mare cortizonul şoc terapie, medicamente imunosupresoare și se folosesc substanțe biologice. Letalitatea sindromului de activare a macrofagelor este extrem de ridicată fără o terapie adecvată. Dar chiar și sub terapie, rata letalității este de până la 40%.