Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.
- Ecografie abdominală (ultrasonografia organelor abdominale).
- Pentru diagnostic primar [modificări în ficat textura indică steatoza hepatis (ficat gras) Sau fibroză hepatică; vezi mai jos sonografia hepatică].
- Secundar (în cursul diagnosticului) la fiecare 6 luni pentru screeningul carcinomului hepatocelular (HCC; carcinom hepatocelular (ciroza hepatică este considerată precanceroasă (posibil precursor al cancerului)!)
- Ecografie duplex color (tehnică de imagistică care poate vizualiza dinamic fluxul fluidului (în special fluxul sanguin)) - pentru a estima hipertensiunea portal / hipertensiunea portal [semnele sunt: Dilatația venei porte, scăderea vitezei fluxului portal, inversarea fluxului sanguin, eliminarea variabilității respiratorii a venele splenice și splanchnice]
- Imagistica prin rezonanță magnetică a abdomenului (RMN abdominal); dacă este necesar, cu mediu de contrast - atribuirea focalului ficat leziuni (modificări ale ficatului); pentru cuantificarea steatozei (degenerescență grasă) în ficat gras și de fier depozitare în hemocromatoza (de fier boala de depozitare).
- Tomografie computerizată (CT) a abdomenului (CT abdominal) - pentru evaluarea focalului ficat leziuni; într-un sfert din examene, forma timpurie nu este recunoscută; dacă este necesar, implementarea cu mediu de contrast.
- Esofago-gastro-duodenoscopie (ÖGD; reflectarea esofagului, stomac și duoden) - pentru estimarea riscului de hemoragie variceală și estimarea riscului de sângerare a acestora.
Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Endosonografie (endoscopică ultrasunete (EUS); examinarea cu ultrasunete efectuată din interior, adică faptul că sonda cu ultrasunete este adusă în contact direct cu suprafața internă (de exemplu, membranei mucoase a stomac/ intestin) cu ajutorul unui endoscop (instrument optic)) / ERCP (colangiopancreatografie endoscopică retrogradă; procedură de vizualizare și examinare a bilă și canalele pancreatice) - în caz de suspiciune de obstrucție a fluxului biliar (calculi biliari, tumoră) Notă: ERCP se efectuează numai atunci când există o indicație terapeutică clară.
- Elastografie (fibrosan; ultrasunete procedură care măsoară gradul de țesut conjunctiv în ficat) - pentru a evalua stadiul fibroză hepatică.
- laparoscopia (gel de joc abdominal) - pentru a evalua suprafața ficatului și biopsie dacă este necesar Notă: utilizați numai atunci când evaluarea sonografică nu este suficientă.
- Puncție hepatică (biopsie hepatică) pentru examinare histologică (țesut fin); acest lucru este indicat pentru:
- Etiologie neclară (cauza) bolii hepatice și când.
- stadiul bolii hepatice nu poate fi desemnat în mod clar prin următorii parametri:
- Diagnosticul cirozei hepatice clinic și prin imagistică (de exemplu, restricționarea sintezei hepatice, semne de decompensare cu ascită (lichid abdominal)).
- Consecințele terapeutice din dovezile etiologiei.
Notă importantă. În stadiul de ciroză hepatică, etiologia unei boli care duce la ciroza hepatică este de obicei histologic imposibilă sau dificil de determinat. puncție hepatică vezi mai jos termenul cu același nume.
Alte note
- La populația adultă spaniolă fără boală hepatică cunoscută, în care rigiditatea ficatului a fost măsurată prin elastografie tranzitorie (sistemul Fibroscan 402), rigiditate hepatică mai mare (≥ 6.8 kPa) a putut fi detectată la până la 9% dintre participanții la studiu; în funcție de alegerea valorii limită, ar putea fi detectată o proporție între 3.6% și 9% [1].
