Stomac iritabil (dispepsie funcțională): test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul II - în funcție de rezultatele istoricul medical, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial

  • Număr mic de sânge
  • Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
  • Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT); fosfataza alcalină, bilirubina.
  • Detectarea Helicobacter pylori * de către:
    • Test de respirație 13C-uree
    • Histologie (etalon aur)
    • Cultură, serologie: AK împotriva Helicobacter pylori și antigen CagA (asociat cu citotoxină genă Un antigen - factor de virulență).
  • Boala celiaca serologie: anticorp transglutaminazic (tTG) sau anticorp endomisiu (EMA) / endomisiu IgA și transglutaminază IgA.
    • Transglutaminază-IgA anticorpi (transglutaminază tisulară, prescurtat tTG-Ak): sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului) 74-100%, specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu au boala în cauză sunt, de asemenea, detectate ca sănătoase în test) 78-100%.
    • Anticorp Endomysium (EMA): sensibilitate 83-100%, specificitate 95-100%; există o asociere între nivelul titrului și gradul de atrofie viloasă.
    • Deficitul selectiv de IgA (determinarea IgA totală) trebuie exclus în prealabil (prevalența (frecvența bolii) 2%); deoarece în prezența deficitului de IgA endomisiu și transglutaminază IgA anticorpi s-ar putea să nu fie detectabil.
  • Examinarea scaunului - pentru a exclude disbioza (în acest caz, excluderea malabsorbției bacteriene intestinale subțiri).

* Succesul eradicării trebuie monitorizat; acest lucru se poate face prin test de respirație sau Helicobacter pylori detectarea antigenului în scaun (6 până la 8 săptămâni după sfârșitul anului XNUMX) terapie).