Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.
- Număr mic de sânge [pentru diagnostic de bază; dacă este nefracționat heparină (UFH) este utilizat, verificarea regulată a numărului de trombocite].
- CRP (proteina C-reactivă) sau ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
- Analiza gazelor din sânge (BGA)
- D-dimer (produs final al proteolizei fibrinei) - Indicații: în suspiciunea de embolie pulmonară Notă: Specificitatea (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie de asemenea detectate ca fiind sănătoase în test) D-dimer test în suspiciune pulmonară embolie scade odată cu creșterea vârstei. Prin urmare, ca alternativă la pragul fix de dimeri D de 500 ng / ml, ar trebui utilizată o valoare limită ajustată în funcție de vârstă, care este de 500 până la 50 de ani și de 10 ori vârsta (vârsta × 10 µg / L pentru pacienții cu vârsta peste 50 de ani) după vârsta de 50 de ani.
- (fără şoc) dacă scorul de risc scăzut (vezi și sub „Examinare fizică”Scorul Wells pentru a determina probabilitatea clinică de pulmonare embolie) Notă: Dacă scorul este ridicat (scorul Wells de cel puțin 2 puncte în versiunea simplificată), CTPA imediat (tomografie computerizată a arterelor pulmonare) / V / P scintigrafie (ventilație/perfuzie scintigrafie).
- Valoare predictivă negativă 99.3%, potrivită astfel pentru screening! Dacă este pozitiv: CTPA (tomografie computerizată arterelor pulmonare), V / P scintigrafie (ventilație/ scintigrafie de perfuzie).
- Cardiac de înaltă sensibilitate troponina T (hs-cTnT) sau troponina I (hs-cTnI) - pentru suspect de infarct miocardic (inimă atac).
- NT-proBNP (N-terminal pro creier peptidă natriuretică) - pentru suspectat inimă insuficiență (insuficiență cardiacă).
- Parametrii de coagulare - PTT, Rapid
Note Aditionale
Următoarele note se referă la scorul de la Geneva pentru evaluarea probabilității emboliei pulmonare (a se vedea „Examenul fizic” de mai jos):
- Probabilitate clinică mică sau intermediară de LE: Testul dimerului D (de preferință cu testul de sensibilitate ridicată) [Orientări ESC: gradul de recomandare IA].
- Probabilitate clinică ridicată a testului LE sau D-dimer peste valoarea limită: efectuați CT-A pentru a confirma diagnosticul.
