Terapie
Tratamentul pacienților necesită o cooperare intensă între departamentele medicale de chirurgie, medicină internă și radioterapie. În timpul terapiei, clasificarea TNM este utilizată ca un ajutor esențial pentru luarea deciziilor. Există linii directoare de terapie corespunzătoare pentru fiecare etapă tumorală.
Astfel, pot fi descrise trei obiective de tratament, care sunt luate în considerare în funcție de etapă. Vindecarea pacientului Acest obiectiv există la pacienții din stadiul I (a se vedea mai sus). O reapariție a carcinomului în același loc este teoretic posibilă (reapariția tumorii) dacă celulele tumorale individuale ar fi trebuit să supraviețuiască intervenției chirurgicale și radioterapiei.
Prin urmare, este necesară o îngrijire ulterioară atentă. Controlul tumorii La pacienții cu stadii tumorale II și III, sunt utilizate diferite abordări terapeutice pentru a controla creșterea tumorii și a preveni răspândirea acesteia. În ciuda lipsei posibilităților de vindecare, în unele cazuri se obține o eliberare pe termen lung de simptome. Ameliorarea simptomelor La pacienții cu stadiul IV al tumorii, vindecarea este imposibilă. Accentul principal al terapiei este ameliorarea simptomelor (în special durere, dificultăți la înghițire, consum de alimente).
Terapia chirurgicală
Dacă tumora se află numai în stratul superficial al esofagului membranei mucoase, poate fi îndepărtat superficial în timpul unui endoscopie (rezecția mucoasei). În esofagotomia transtoracică, atât toracele, cât și abdomenul sunt deschise, iar secțiunea afectată a esofagului este îndepărtată la o distanță suficientă de tumoare și de zona înconjurătoare. limfă noduri. În unele cazuri, întregul esofag trebuie îndepărtat. Dacă esofagul inferior sau trecerea la stomac este afectat, stomacul trebuie de asemenea îndepărtat parțial sau complet. Uneori este de asemenea necesar să se îndepărteze structurile învecinate, precum și grăsimile din jur și țesut conjunctiv. Secțiunea eliminată a esofagului este fie înlocuită cu stomac mutat în piept cavitate (ridicarea gastrică) sau, dacă stomacul a fost îndepărtat și de o bucată de intestin.
Diagnostic patologic
Tumora esofagiană îndepărtată este evaluată histologic după îndepărtare. În acest scop, tumora este incizată la anumite locuri și se prelevează unele probe. Feliile subțiri de napolitane ale acestor probe sunt realizate, colorate și evaluate la microscop.
Aici se determină tipul de tumoare și cele cu eliminare limfă nodurile sunt examinate pentru infestare tumorală. A exclude complet limfă implicarea nodului, patologul trebuie să examineze cel puțin 6 noduli limfatici. Numai după constatările patologice, tumora poate fi descrisă în mod clar în conformitate cu clasificarea TNM.
Toate articolele din această serie: