Radioterapie | Terapia cancerului esofagian

Radioterapie

În cele mai multe cazuri, esofagian cancer răspunde bine la radioterapie. In unele cazuri, radioterapie se aplică înainte de operație (neoadjuvant) pentru a reduce tumora și a o face operabilă. Dacă radioterapie este inițiat după intervenția chirurgicală (adjuvant), riscul de reapariție a tumorii poate fi redus.

Chiar și pacienții care au șanse reduse de recuperare sunt uneori supuși radioterapiei (radiații paliative). Radioterapia poate reduce masele tumorale și astfel poate atenua tumora durere și dificultăți la înghițire. Radioterapia poate fi administrată din exterior, adică prin piele (percutanat).

În cazul tumorilor care constrâng esofagul, iradierea camerei mici (brahiterapie) poate fi efectuată din interior (după încărcare intraluminală). În acest tip de radioterapie, un tub este introdus în esofag prin care se introduce pe loc o mică sursă de radiație radioactivă. În acest fel, tumora poate fi iradiată în mod specific din interior.

Chimioterapia

Esofagian cancer răspunde doar moderat la chimioterapie, astfel încât, în majoritatea cazurilor, radioterapia și chimioterapia sunt combinate (radioterapie) pentru a crește beneficiul terapeutic. Pentru tratamentul acestui tip de cancer, agenții citostatici 5-fluorouracil, cisplatină și taxani sunt administrați preferențial.

Amplasarea stentului

Pentru a menține esofagul deschis pentru trecerea alimentelor, un tub de plastic (stent) trebuie introdus ocazional în esofag. Stenturile sunt de asemenea utilizate după o intervenție chirurgicală de îndepărtare parțială a esofagului. Aici, legătura dintre restul esofagian și secțiunea ridicată a intestinului, așa-numita anastomoză, poate fi sigilată și stabilizată cu o stent.

Terapie cu laser

Dacă tumora nu mai poate fi operată și consumul de alimente este grav afectat, terapia cu laser poate oferi ameliorarea simptomelor. Aici, părți ale tumorii sunt vaporizate de laser, ceea ce reduce întinderea îngustarea esofagiană și facilitează trecerea alimentelor din nou prin esofag. Din păcate, tumoarea crește adesea din straturile inferioare, astfel încât tratamentul uneori trebuie repetat după 7-14 zile. Dacă terapia cu laser este combinat cu iradierea zonei mici (brahiterapie), timpul până la re-tratament poate fi extins semnificativ. În stadiul tumorii 0, unde este afectat doar stratul celular superior al esofagului, tratamentul cu laser poate fi utilizat și pentru îndepărtarea tumorii.