Obiective de terapie
- Refacerea ritmului sinusal normal
- Prevenirea apoplexiei (cursă).
Recomandări de terapie
- Terapie of flutter atrial cu antiaritmice medicamente (droguri care acționează împotriva aritmii cardiace) se efectuează numai atunci când cardioversie electrică (procedura terapeutică în cardiologie pentru a restabili ritmul sinusal (regulat inimă (ritm) într-o aritmie existentă) nu este disponibil sau ca experiment în recurente (recurente) flutter atrial. Notă: flutterul atrial este singura aritmie care poate fi agravată cu medicamentele antiaritmice!
- Anticoagulare; deoarece riscul tromboembolic nu este mai mic decât în fibrilatie atriala (vezi acolo), adică pacienții cu flutter atrial trebuie tratat ca în fibrilatie atriala cu privire la anticoagulare.
- Decide cu privire la terapie pentru AF și flutter atrial pe baza scorului CHA2DS2-VASc ca măsură clinică a riscului viitorului cursă. Dacă scorul este de 2 (bărbați) și 3 (femei) sau mai mare, se recomandă anticoagulare (recomandare clasa 1A), de preferință cu anticoagulante orale nonvitaminice K (NOAK).
- A se vedea „Îndrumări suplimentare” pentru o opinie opusă.
- A se vedea, de asemenea, la „Mai departe terapie".
Alte note
- Un studiu observațional al fibrilatie atriala versus flutterul atrial a arătat, pe parcursul unei perioade de urmărire de aproape 3 ani, că rata anuală de incidență a ischemiei cursă a fost de 3.08% în grupul de fibrilație atrială, 1.45% în grupul de flutter atrial și 0.97% în grupul de control, cu același scor CHA2DS2-VASc. Scorul mediu CHA2DS2-VASc a fost de 2.2 în grupul de control, 3.0 în grupul de fibrilație atrială și 3.5 în grupul de fibrilație atrială. Ratele anuale de incidență legate de spitalizări pentru inimă eșecul a fost de 3.39% (fibrilație atrială), 1.57% (fibrilație atrială) și 0.32% (martori); ratele mortalității prin toate cauzele au fost de 17.8% față de 13.9% față de 4.2%. O analiză suplimentară a datelor a explicat aceste diferențe: un scor CHA2DS2-VASc de 2 în grupul de fibrilație atrială a fost echivalent cu riscul pacienților cu flutter atrial cu un scor de 4. Adică, pacienții cu flutter atrial nu au avut o creștere semnificativă în risc de apoplexie până la un scor de 5….
