Alergie la mancare (sinonime: alergie alimentară mediată de IgE; alergie alimentară; NMA; reacție imunologică alergică alimentară; intoleranță la mâncare; hipersensibilitate alimentară; ICD-10-GM T78.1: Altele intoleranță la mâncare, neclasificată în altă parte) este o reacție de hipersensibilitate cauzată de mecanisme imunologice după consumul de alimente. Alergie la mancare este de obicei mediat de IgE reacție alergică (Tipul 1 alergie); poate fi mediată de anticorpi sau celule.
Două forme de alergie alimentară se disting în ceea ce privește factorii declanșatori:
- Primar alergie alimentară: datorită sensibilizării gastro-intestinale la alergeni alimentari preponderent stabili (de exemplu, lapte și albușuri de ou de pui, soia, grâu, arahide și copac nuci).
- Mâncare secundară alergie: sensibilizare la aeroalergeni, de exemplu, polen și rezultatul alergiei încrucișate la alergenii alimentari care sunt adesea instabili (90% din cazuri; apar mai frecvent la adulți decât la copii)
Raportul de sex: bărbații la femei este 1: 2. Cauzele posibile includ influențe genetice, expunere crescută (de exemplu, gătit), și factori hormonali.
Vârful de frecvență: apariția maximă a alergiilor alimentare este în copilărie.
Prevalența (incidența bolii) este de 4-8% (în Germania). Cea mai mare prevalență a sensibilizării primare la alimente este în copilărie la aproximativ 6.6% și scade la aproximativ 3.2% în al 5-lea an de viață. Frecvența apariției alergiilor alimentare este, de asemenea, determinată de obiceiurile de consum din fiecare țară. De exemplu, alergiile la arahide apar mai frecvent în SUA și Marea Britanie decât în Germania. Alergiile la pește sunt mai frecvente în Spania și Portugalia, iar alergiile la grâu în Germania.
Curs și prognostic: Toate alimentele pot declanșa o reacție alergică (alimente primare alergie). Cele mai frecvente declanșatoare includ nuci, lapte, ouă, condimente, pești și crustacee. Copiii sunt deosebit de alergici la vaca lapte, soia și pui ouă, în timp ce adolescenții și adulții sunt alergici la legume și fructe crude, condimente și nuci. Odată ce alimentele care cauzează alergii au fost diagnosticate (a se vedea diagnostic de laborator de mai jos), persoana afectată ar trebui să evite consumul acestuia dacă este posibil (restricționat dietă) pentru a rămâne fără simptome. Pentru a se asigura că dietă rămâne echilibrat în ciuda restricțiilor, se recomandă formarea unui nutriționist cu experiență în alergii. În cazuri rare, șoc anafilactic, care duce la un colaps circulator, poate apărea în contextul unei alergii alimentare. Notă: persoanele care suferă de alergie la pești nu trebuie să evite cu toții peștii. Unii tolerează anumite tipuri de pești și, prin urmare, nu au nevoie să renunțe la această sursă de proteine, în ciuda hipersensibilității lor. Prognosticul remisiunii spontane (dispariția completă sau parțială a unei boli) este deosebit de favorabil pentru proteinele din laptele de vacă, proteinele din ouă de pui, alergii la grâu și soia. Alergiile alimentare la vârsta adultă persistă de obicei pe tot parcursul vieții.
Comorbidități (boli concomitente): două treimi dintre pacienți au boli atopice, cum ar fi rinita alergică, astm bronșic, și Dermatita atopica.
