Paralizia piciorului

Definiție

Termenul colectiv „paralizie a picior”Acoperă toate imaginile clinice în care piciorul nu mai este capabil să execute mișcările posibile din punct de vedere fiziologic de bună voie sau cu o forță adecvată. Acest lucru poate fi cauzat de boli ale mușchilor înșiși, dar și de pierderea funcției sau disfuncționalitate a nervi alimentarea mușchilor. Gradul de paralizie în picior variază în funcție de cauză, prin care se face o distincție generală între paralizia completă a mușchilor picioarelor (plegie) și paralizia în care mișcarea este posibilă într-o stare slăbită (pareză). Monopareza sau monoplegia din picior este situația în care doar un picior este afectat de paralizie, în timp ce parapareza sau paraplegie a picioarelor descrie paralizia ambelor picioare.

Cauze

Paralizia piciorului poate avea loc practic pe trei niveluri ale corpului. Cauza poate fi localizată în sistem nervos, în mușchiul însuși sau la tranziția dintre nerv și mușchi. Dacă sistem nervos este responsabil de paralizie, mai mulți factori declanșatori pot duce la simptome.

Central, adică în creier, A cursă este adesea cauza paraliziei. La fel, o vătămare a măduva spinării sub formă de paraplegie poate duce la aceeași tulburare. Dacă daunele aduse sistem nervos se află în afara creier și măduva spinării (sistemul nervos central), se numește afectare periferică.

În acest caz, un nerv poate fi rănit, de exemplu prin traume, sau poate fi comprimat de o hernie de disc (prolaps), astfel încât să nu-și mai poată îndeplini funcția, și anume să facă contractul muscular. Dacă cauza paraliziei piciorului se află în mușchii înșiși, aceasta se datorează de obicei bolilor musculare ereditare, în care erorile în structura celulelor musculare individuale înseamnă că mușchii nu își pot îndeplini funcția fiziologic. Acesta este cazul cu distrofiile musculare, de exemplu.

Dacă transmisia semnalului de la nervi la mușchi este perturbată, aceasta este denumită perturbare a tranziției neuromusculare. Aceste boli sunt destul de rare și apar de obicei în contextul bolilor ereditare. În cele din urmă, paralizia la nivelul piciorului poate fi cauzată și din punct de vedere psihologic și a fost observată, de exemplu, în tabloul clinic psihiatric al tulburării disociative.

În contextul unei hernii de disc în coloana lombară, uneori poate apărea paralizie la nivelul piciorului. Acest lucru se datorează faptului că nervi responsabil pentru picioarele din zona coloanei vertebrale lombare ies din măduva spinării și, prin urmare, poate fi comprimat de un disc herniat în această zonă. În acest fel, ridicarea degetului mare poate fi restricționată sau, în cazul unei hernii de disc mai extinse, grupuri musculare întregi pot fi paralizate.

Simptomele paraliziei sunt percepute de obicei ca mai amenințătoare decât tulburările senzoriale (furnicături, amorțeală) și, prin urmare, tind să necesite asistență medicală imediată. Acesta este, de asemenea, un lucru bun: cu un tratament rapid (de obicei chirurgical), se poate realiza deseori o îmbunătățire imediată și considerabilă a simptomelor de paralizie. Cel mai frecvent herniat de disc apare în zona coloanei vertebrale lombare între a patra și a cincea vertebră.

Dacă nervii corespunzători sunt afectați, se vorbește despre Sindromul L4 sau, în cazul localizării mai profunde a pagubelor, a Sindromul L5. În Sindromul L4, În plus față de durere în regiunea anterioară a piciorului, când fibrele nervoase responsabile de funcția motorie sunt deteriorate, este de așteptat, de asemenea, o restricție în extensia genunchiului și flexia șoldului. În Sindromul L5, funcția motorie a ridicării piciorului este afectată, ceea ce înseamnă că piciorul și degetul mare nu mai pot fi ridicate.

Acest lucru are ca rezultat un mod vizibil de mers în mers, deoarece persoana afectată încearcă să compenseze lipsa ridicării piciorului prin îndoirea genunchiului și șoldului mai puternic. si in scleroză multiplă (MS), tecile nervoase care înconjoară nervii ca o teacă de protecție și izolatoare sunt deteriorate de un proces inflamator, care afectează funcția întregului nerv. În consecință, paralizia este unul dintre simptomele declanșate de SM.

Deoarece SM este în cea mai mare parte o boală recidivantă-remitentă, paralizia se manifestă la mulți pacienți ca o insecuritate peste noapte în mers. O examinare medicală imediată poate confirma suspiciunea unei recidive a SM.Cortizonul şoc terapia poate reduce apoi durata și intensitatea recidivei și, de asemenea, poate îmbunătăți prognosticul pe termen lung al SM. Sindromul Guillain-Barré (GBS) este o inflamație a mai multor rădăcini nervoase. Mecanismele bolii nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se poate presupune că este o boală autoimună împotriva membranelor celulelor nervoase.

În multe cazuri, o infecție recentă bacteriană sau virală poate fi presupusă a fi declanșatorul reacției autoimune. GBS se caracterizează prin paralizie ascendentă, adică paralizie care începe de la picioare și se răspândește în sus. Acestea apar de obicei simetric, adică de ambele părți.

Este evident că paralizia la nivelul piciorului nu are loc după injecții în umăr, ci numai după injecții în mușchiul fesier. Dar chiar și în ultimul caz, astfel de simptome sunt excepția absolută. Simptomele paraliziei se datorează atunci faptului că injecția a lovit și a afectat un nerv care este responsabil pentru alimentarea motorie a mușchilor picioarelor.

Frecvent, paralizia este însoțită de o tulburare emoțională sub formă de amorțeală. Dacă simptomele de paralizie se datorează efectiv injecției, ele apar imediat după vaccinare. O apariție ulterioară a paraliziei nu poate fi explicată prin injecție și ar trebui examinată pentru alte cauze posibile.

Simptomele de paralizie la nivelul piciorului după intervenția chirurgicală nu sunt, de obicei, prea grave în cazul unei așa-numite coloanei vertebrale anestezie (anestezia măduvei spinării) a fost administrată, deoarece anestezia picioarelor nu dispare brusc după operație. În plus, umflăturile ca rezultat al unei operații la nivelul piciorului (de exemplu, intervenții chirurgicale articulare) pot, de asemenea, restrânge considerabil mobilitatea piciorului și astfel pot simula paralizia. Cu toate acestea, ar trebui acordată o atenție specială eventualei apariții de paralizie la nivelul piciorului după operații la spate, în special în zona coloanei vertebrale lombare.

Aceasta este zona în care nervii responsabili de furnizarea picioarelor ies din măduva spinării. În consecință, acești nervi prezintă un risc deosebit în timpul operațiilor în zona coloanei vertebrale lombare. Cu toate acestea, chiar și în astfel de operații, paralizia este relativ rară și, dacă se întâmplă, se îmbunătățește considerabil în câteva zile.

Atacuri de panica includ adesea nu numai sentimentul brusc omonim de frică, ci și simptome fizice, cum ar fi palpitații, transpirație, dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație sau chiar paralizie. Acestea din urmă sunt adesea percepute de cei afectați ca fiind deosebit de alarmante și pot prelungi astfel durata atacului de panică. În acest caz, este important să informați în prealabil persoanele afectate că astfel de simptome de paralizie trebuie interpretate ca o manifestare a atacului de panică și de obicei dispar din nou în câteva minute.