Tratament | Luxația șoldului la copil

Tratament

Tratamentul acut al luxației șoldului la copii implică reducerea rapidă, adică repoziționarea șoldului. Inițial, acest tratament este încercat într-un mod conservator, în care femuralul cap este apăsat înapoi în acetabul prin anumite manevre sub anestezie și în musculatura paralizată a bebelușului. Dacă acest lucru nu reușește, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Pe termen lung, tratamentul displazie de șold ar trebui apoi să urmeze. Scopul acestui tratament este de a elimina cauza luxația șoldului la copil. Creșterea acetabulului malformat, care este acoperișul femuralului cap și astfel oferă stabilitate, poate fi promovat și controlat în așa fel încât o funcție fiziologică în articulație să fie realizată din nou.

Și aici trebuie luată o decizie între tratamentul conservator și intervenția chirurgicală. În cazuri ușoare, este suficient să reglați picior cu împachetări și bandaje astfel încât piciorul să fie ușor îndoit și întins în articulatia soldului. În această poziție picior este ținut timp de aproximativ 6 săptămâni, ceea ce stimulează creșterea cartilaj iar osul la bebeluș deasupra femurului cap.

În cazurile mai severe, sunt indicați pantalonii de împrăștiere sau orteze, care trebuie purtate puțin mai mult timp de până la 3 luni. În unele cazuri, ar trebui să i se pună o distribuție pe bebeluș și, ca ultimă opțiune, este disponibilă o intervenție chirurgicală pentru a corecta condițiile la nivelul articulației. Pe lângă bandaje și orteze, a ghips cast este disponibil ca opțiune atunci când se tratează luxația șoldului la bebeluși.

ghips este de obicei utilizat atunci când o luxație redusă a șoldului este urmată de o instabilitate semnificativă la copil articulatia soldului și o luxație suplimentară a șoldului nu poate fi prevenită în mod satisfăcător de pansamente, scutece sau atele. Oricare ar mai ieși din capul femural al bebelușului ar deteriora articulația și ar întârzia vindecarea, care poate fi prevenită în mod eficient printr-o aruncare. În această formă de tratament, distribuția este, de asemenea, aplicată în așa fel încât picior este ușor îndoit la șold și răspândit spre exterior, în funcție de amploarea displaziei. În această poziție, există din nou un contact suficient între capul femural și acetabul pentru a promova creșterea articulației la copil în condiții fiziologice.

Distribuția se aplică pe o perioadă de 4-12 săptămâni. Desigur, este important să verificați distribuția în mod regulat pentru a vă asigura că este în poziția corectă și că nu nave or nervi sunt scoși din bebeluș printr-o turnare prea strânsă. De asemenea, progresul tratamentului trebuie verificat în mod regulat de către ultrasunete examene.

În cele mai multe cazuri, luxația șoldului la bebeluș este bine tratată printr-un tratament conservator, astfel încât rezultatele satisfăcătoare pot fi de așteptat în primul an de viață. Cu toate acestea, în unele cazuri, amploarea luxației șoldului sau a displaziei și, prin urmare, riscul de luxație permanentă a șoldului la copil este mai mare sau a fost detectată prea târziu. În acest caz, trebuie luată în considerare posibilitatea unei intervenții chirurgicale.

Există mai multe metode pentru a trata această malpoziție prin intervenție chirurgicală. O luxație acută a șoldului la un copil necesită o intervenție chirurgicală dacă nu este posibilă reducerea manuală. Acesta poate fi cazul în cazul în care, de exemplu, obstacole cum ar fi aschii osoase sau tendoane în spațiul comun împiedică șoldul să alunece înapoi.

Această reducere deschisă prin intervenție chirurgicală trebuie rareori folosită. Un tratament pe termen lung pentru luxația șoldului la copii cu intervenție chirurgicală constă în remodelarea os implicat în șold în așa fel încât să existe suficient „acoperiș” al capului femural de către acetabul. Procedurile pentru aceasta sunt osteotomia intertrochanterică varică, osteotomia conform lui Salter sau osteotomia triplă conform Tönnis, care este utilizată la pacienții mai în vârstă. În principiu, toate procedurile au în comun faptul că prin introducerea sau îndepărtarea bucăților de os la șold deasupra articulației, acoperișul articulației devine mai plat și, astfel, îmbrățișează mai bine capul femural. Acest lucru asigură o stabilitate mai bună, iar capul femural nu mai alunecă din articulație.