Peste 10,000 de oameni grav bolnavi, inclusiv mulți copii, așteaptă în prezent un organ donator. Pentru acestea, este adesea singura măsură posibilă de salvare a vieții. Aproximativ o treime din pacienții ale căror inimă, ficat sau plămânii nu vor câștiga cursa împotriva timpului și vor ceda bolii lor înainte ca un organ donator adecvat să fie disponibil. Un transplant reușit poate salva vieți, dar în alte cazuri poate îmbunătăți și calitatea vieții celor care suferă de boală într-un grad altfel inaccesibil. Oricine cunoaște calvarul unui bolnav își poate imagina ce înseamnă un transplant pentru ei - se simte ca o viață nouă.
Mai mulți pacienți decât organele donatoare disponibile
Decalajul dintre organele donatoare disponibile și pacienții care au nevoie urgentă de transplant se extinde pe măsură ce mai mulți pacienți se confruntă cu un număr stagnant de organe disponibile. Din cei aproximativ 80,000 dializă pacienții, de exemplu, aproape 8,000 au fost incluși pe lista de așteptare a transplantului. Numărul acestora este de aproape patru ori mai mare decât numărul de organe transplantate pe an: 1,921 de rinichi au fost transferați în Germania în 2017. În prezent, timpul mediu de așteptare pentru o rinichi este de aproximativ șase ani. Deși aproximativ 80% din populație este în favoarea donării de organe, doar câțiva o documentează în mod clar cu un card de donator de organe. În 2017, s-a atins un minim istoric: doar 797 de germani au donat organe după moartea lor (sursa: Fundația germană pentru Transplant de organe).
Succesele medicamentelor pentru transplant
Între timp, transferul de organe și țesuturi face parte din standardul de îngrijire medicală pentru populație. Cu toate acestea, chiar și acestea nu se desfășoară de obicei fără complicații. În special, transferul complicat al intestinului subtire este o procedură extrem de riscantă, întrucât rinichi transplantare are cea mai mare rată de succes, cu o rată de supraviețuire la 1 an de aproximativ 90% și o rată funcțională de 5 ani, respectiv 70%. Rinichi transplanturile au un succes atât de mare deoarece rinichii pot fi menținuți să funcționeze în afara organismului pentru o perioadă relativ lungă de timp după îndepărtare, astfel încât să poată fi efectuată o analiză a caracteristicilor HLA și potrivirea cu destinatarul. În cazul inimă, ficat, plămâni și pancreas, nu este suficient timp pentru această tastare, deci sânge trebuie utilizată analiza de grup. Alți factori care influențează succesul unui transplant sunt în primul rând cei ai beneficiarului sănătate stare.
Eșecul de organ datorat răspunsului propriu al apărării corpului.
Motivul principal al insuficienței organelor este reacțiile de apărare ale organismului împotriva organului recunoscut ca străin. Respingerea trebuie suprimată cu medicamente de la inceput. În ciuda acestei măsuri, reacțiile de apărare împotriva transplantului devin mai puternice în timp, astfel încât organul străin să poată fi distrus. Apoi poate fi necesar să se transplanteze din nou. Pe de altă parte, acestea medicamente reduce apărarea organismului împotriva infecțiilor și bolilor maligne sau au ele însele efecte toxice pentru organe, astfel încât pot apărea și complicații ca urmare.
Supraviețuirea organelor și ratele funcționale după transplant.
Următoarea este o prezentare generală a ratei de supraviețuire sau a funcției diferitelor organe după efectuarea unui transplant.
| Rata de supraviețuire la 1 ani | Rata de supraviețuire la 5 ani | |
|---|---|---|
| Rinichi | 90% | 70% |
| inimă | 80% | 60% |
| Ficat | 68% (funcție) | 59% |
| Plămânii | 70% | 44% |
| Pancreas | 40% - 80% (funcție) | 64% |
Nu există cifre disponibile pentru rata de succes a țesuturilor care pot fi transplantate, cum ar fi părți din piele, corneea ochilor, osiculele, inimă supape și părți din sânge nave, meninge, țesut osos, cartilaj țesut și tendoane.
Temei juridic: Legea privind transplantul
Legea Transplanturilor, care a intrat în vigoare la 01 decembrie 1997, reglementează următoarele:
- Donația în timpul vieții sau după moarte.
- Îndepărtarea și transferul de organe, părți ale organelor și țesuturi către alte persoane
- Pregătirea acestor măsuri
Scopul legii este prevenirea traficului de organe, prin urmare, prevede, de asemenea, o separare strictă a responsabilităților pentru îndepărtarea organelor și achiziția de organe. Asociația medicală germană emite instrucțiuni:
- Pe lista de așteptare și achiziții de organe
- Cu privire la investigațiile pentru protecția destinatarului
- Pentru a determina moartea creierului
- Pentru asigurarea calității
Conform acestei legi, donarea de organe va fi posibilă și dacă nu există o expresie clară a voinței decedatului, dar rudele pot fi întrebat despre presupusa voință (soluție de consimțământ prelungit). Dacă nu pot fi atinse, organele nu pot fi îndepărtate.
Card de donator de organe: ameliorarea sarcinii asupra rudelor
Adesea, rudele sunt copleșite de această decizie, care de obicei trebuie luată cât mai repede posibil. Având în vedere psihologic stres cauzată de moartea neașteptată a unei persoane dragi, o reacție prea ușor de înțeles. Pentru a-i scuti pe cei apropiați de astfel de dificultăți de luare a deciziilor, toată lumea ar trebui să se gândească la cum să procedeze după moartea lor în timp ce sunt încă în viață și să înregistreze acest lucru pe cardul de donator de organe și să discute cu rudele lor. Desigur, decizia poate fi schimbată oricând.
Procedura pentru donarea de organe
Donatorii de organe sunt de obicei victime ale accidentelor cu leziuni cranio-cerebrale severe sau pacienți cu creier hemoragii care sunt admise la o unitate de terapie intensiva. La acești pacienți, creier moartea are loc, adică eșecul ireversibil al tuturor creier funcții, dar nu stop cardiac în respiratie artificiala și sprijin pentru droguri. Moarte cerebrală trebuie determinată independent de doi medici calificați în acest sens. Acești medici nu pot fi implicați în îndepărtarea sau transferul de organe și nici nu pot fi supuși instrucțiunilor vreunui medic implicat. Dacă decedatul nu are o declarație de donare a organelor la el sau ea, rudele sunt întrebate cu privire la presupusa voință a decedatului. Dacă decid împotriva donării de organe, aparat ventilație este oprit imediat; dacă sunt de acord, este oprit la câteva ore după îndepărtarea organelor. În cazul în care cauza morții este nefirească, cum ar fi un accident, corpul trebuie totuși eliberat pentru înmormântare de către parchetul public.
Cine organizează transplantul de organe?
unitate de terapie intensiva informează Fundația Germană de Transplant de Organe, care aranjează efectuarea testelor necesare, îndepărtarea organelor și transportarea organelor. În plus, ICU informează centrul de achiziții de organe Eurotransplant, care menține listele de așteptare pentru primitorii de organe din Germania, Austria, țările Benelux și Slovenia. Acesta din urmă identifică destinatarii potriviți, notifică centrele de transplant și coordonează programul pentru îndepărtarea și transferul de organe.
Ce organe pot fi donate?
Cardul de donator de organe poate indica dacă este de acord cu donarea de organe, refuzul donației sau transferarea deciziei către o altă persoană. Donația poate fi limitată la anumite organe sau se poate declara care organe nu trebuie îndepărtate. Următoarele organe și țesuturi pot fi donate:
- inimă
- Plămânii
- Ficat
- Rinichi
- Pancreas
- Părți ale pielii
- Corneea ochilor
- Osicle
- Supape cardiace
- Piese ale sânge nave, meninge, țesut osos, cartilaj țesut și tendoane.
Transferul intestinului subțire cu risc ridicat se efectuează foarte rar în Germania.
Transplantul de țesut
În general, țesuturile sunt transplantate mai des decât organele. Transplanturile de țesuturi provoacă, de asemenea, complicații mai rar decât transplanturile de organe. În plus, țesutul poate fi donat în continuare până la 72 de ore după moartea clinică, ceea ce nu este cazul donării de organe. Cu 6,000 de transplanturi de cornee pe an, acesta este cel mai frecvent transplantat țesut din Germania. Corneea este partea transparentă din fața elev și este crucial pentru viziune. Persoanelor cu cornee tulbure sau rănite li se poate oferi o nouă viziune transplantare.
Vârsta biologică este factorul determinant în donațiile de organe
Vârsta donatorului nu este decisivă în donarea de organe. Singurii factori importanți sunt vârsta biologică, adică starea individuală a individului sănătate, și capacitatea funcțională a organelor sau a țesuturilor, astfel cum este determinată de medic la momentul îndepărtării. Deși este în general adevărat că persoanele decedate mai tinere au mai multe organe și țesuturi adecvate pentru transplantare, persoanele în vârstă sănătoase și în formă pot dona, de asemenea, organe funcționale. Cu toate acestea, în timp ce există o limită superioară de vârstă de 65 de ani pentru donarea ligamentelor și tendoane, nu există o astfel de limită pentru tipurile de țesuturi, cum ar fi osul sau corneea. Pentru piele donație, există o limită de vârstă de 75 de ani. Pentru copiii cu vârsta de până la 14 ani, decizia de a dona un organ sau țesut revine părinților.
Unde pot obține un card de donator de organe?
Cardul de donator de organe este disponibil gratuit de la sănătate companiile de asigurări, cabinetele de sănătate și multe farmacii și cabinete medicale, sau pot fi solicitate prin intermediul telefonului de informare al Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate și al Fundației Germane pentru Transplant de organe la 0800/90 40 400. Această carte de identitate poate fi tipărită pe site-ul web al Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate.
Susținerea bisericii: donația de organe ca act de caritate
Decizia de a pune la dispoziția altora organele cuiva după moarte este, de asemenea, văzută și susținută de biserică ca un act de caritate. Astfel, chiar și după moartea cuiva, se poate da uneia sau chiar mai multor alte persoane șansa unei vieți noi.
