Glaucom: terapie chirurgicală

Ordinul 1

  • Trabeculoplastie cu laser cu argon sau cu diodă - această metodă mărește fluxul de umor apos, reducând astfel presiunea intraoculară
  • YAG iridotomie cu laser - incizie a iris pentru a îmbunătăți fluxul de umor apos.
  • Cicloablarea cu diodă laser - distruge o parte a țesutului apos care produce umor și astfel reduce fluxul de umor apos
  • Trabeculotomie - incizia rețelei trabeculare, adică crearea unui fistulă, pentru a îmbunătăți fluxul de umor apos.
  • Trabeculectomie - creând o deschidere artificială în sclera, care este apoi închisă ușor și acoperită cu conjunctivă (această metodă rămâne aur standard; rate ridicate de succes pe termen lung).
  • Clearance a sânge în traumatic glaucom.

Pentru copilărie glaucom, intervenția chirurgicală pentru scăderea presiunii intraoculare (PIO) este tratamentul la alegere (în glaucomul congenital (congenital), există aproape o indicație absolută pentru operație / de obicei trabeculotomie (vezi mai sus) sau goniotomie (incizia țesutului în zona de ieșire a umorului apos) în glaucomul secundar, în majoritatea cazurilor). În prezența simultană a unghiului îngust primar glaucom (POAG) și cataractă (cataractă), îndepărtarea lentilelor poate duce la o reducere semnificativă a presiunii intraoculare (PIO). Acest lucru este asociat cu o reducere a antiglaucomatosului terapie sau evitarea trabeculectomiei.

Alte note

  • Trabeculoplastia selectivă cu laser (SLT): utilizarea impulsurilor laser extrem de scurte și de mare energie care acționează selectiv asupra melanină-conținând celule pigmentare ale rețelei trabeculare și nu deteriorează termic rețeaua trabeculară. Ca rezultat al propriului proces de vindecare al organismului, celulele tratate sunt degradate, ceea ce restabilește fluxul de umor apos. LiGHT („Laser în glaucom și ocular Hipertensiune„) Studiul a demonstrat că laserul timpuriu terapie este extrem de eficient. La 93.0% din ochii tratați cu laser, presiunea intraoculară normală a fost măsurată la controale regulate, comparativ cu 91.3% din ochii tratați în principal cu medicamente; 74.2% dintre pacienți nu mai sunt necesari picaturi de ochi 36 de luni după laser terapie.

Comandă 2nd

  • Sclerectomia profundă - metodă de îmbunătățire a scurgerii umorului apos care nu deschide camera anterioară a ochiului.
  • Viscocanalostomie - dezvoltarea ulterioară a sclerectomiei profunde; metoda este, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți fluxul de umor apos; nici camera anterioară a ochiului nu este deschisă aici
  • Introducerea șunturilor de filtrare artificială - în această metodă, un tub de drenaj, care creează un echilibru de presiune, este introdus în camera anterioară a ochiului