Diagnostic
Diagnosticul ar trebui să înceapă întotdeauna cu o anamneză detaliată și amănunțită (luând cea a pacientului istoricul medical). În cazul plângerilor care afectează tractul gastro-intestinal, este utilă și o anamneză de călătorie (întrebare despre șederile în străinătate). A examinare fizică poate oferi apoi informații valoroase despre boala de bază și decide ce teste și măsuri suplimentare pot fi completate în mod util după aceea.
Diverse scaune și sânge testele pot confirma sau infirma diagnosticul corespunzător. Dacă un Leaky Bine Sindromul este suspectat, mai întâi se poate efectua o examinare a scaunului. Pe de o parte, prezența patogenelor (cauzatoare de boli) intestinale germeni precum Clostridium difficile, shigella etc.
este testat. Pe de altă parte, o examinare a microbiomului intestinal („flora intestinala") are loc. Aici raportul diferitelor intestinale germeni este determinat, adică dacă există destule tipuri de „bune / sănătoase” bacterii.
În plus, dacă sunt suspectate intoleranțe alimentare, ar trebui efectuate teste specifice adecvate, de exemplu un H2-lactoză test de respirație în caz de intoleranță la lactoză. Dacă există indicații ale unui proces inflamator de bază în intestin, calprotectina din scaun poate fi utilă ca marker. Sânge testele pentru așa-numiții „parametri de inflamație”, cum ar fi CRP (proteina C-reactivă), numărul de leucocite sau un BKSG (rata de sedimentare a celulelor sanguine) pot fi de asemenea utile.
Un test specific pentru permeabilitatea intestinală crescută este lactuloza testul manitolului. Baza acestui test este că ambele zaharuri nu sunt metabolizate și, prin urmare, pot fi măsurate neschimbate în urina persoanelor sănătoase. În timp ce manitolul este absorbit prin celule, lactuloza este absorbit paracelular, adică între celule.
În Leaky intestin sindrom, sunt în primul rând benzile terminale care sunt afectate și limitează transportul între celule. Prin urmare, lactuloza apare mai mult în urina indivizilor afectați decât în manitol.Cocientul de lactuloză și manitol în urină după ce a băut o soluție care conține ambele substanțe este astfel semnificativ pentru o perturbare a permeabilității intestinului. În plus, se poate determina și imunoglobulina secretorie A în scaun. Este produs de celulele plasmatice din intestin și este în primul rând responsabil pentru apărarea pe suprafețele mucoasei. Toate testele de mai sus trebuie efectuate prin toate mijloacele, în funcție de simptome și după consultarea unui medic cu privire la necesitate.
Toate articolele din această serie: