Dureri articulare temporomandibulare

Introducere

Durerea în zona articulației temporomandibulare poate fi cauzată de:

• Structurile osoase sau capsula articulară sau
• Mușchii responsabili de mestecat și vorbire

Dinții poziționați defectuos și o închidere asimetrică a maxilarului, în special, pot crea o presiune crescândă asupra articulației și pot provoca maxilarul dureri articulare. În plus, uzat sau slab montat proteza poate duce la probleme în articulația temporomandibulară.

Cauzele durerii articulare temporomandibulare

Cauzele apariției temporomandibulare dureri articulare poate fi multiplă. Cu toate acestea, deoarece tratamentul acestei probleme ar trebui să fie strict dependent de cauza acesteia, este important să acordați o atenție deosebită momentului temporomandibular. dureri articulare apare. Mai mult, este important ca medicul dentist tratant să știe în ce condiții pacienții afectați suferă ușurare și care procese agravează durere simptome.

În majoritatea cazurilor, apariția articulației temporomandibulare durere este cauzat de așa-numitul sindrom CMD (Disfuncție craniomandibulară). Această boală este o defecțiune a părților maxilarului în sine. Nealinierile severe ale dinților care nu au fost tratate ortodontic sau au primit tratament ortodontic inadecvat sunt cel mai frecvent factor declanșator al disfuncție cranio-mandibulară, ceea ce duce la percepția pacientului asupra articulației temporomandibulare durere.

În plus, această boală apare adesea după ce dinții înțelepciunii au erupt. Acest lucru se datorează faptului că dimensiunea maxilarului a scăzut mult în timp și, prin urmare, nu mai oferă suficient spațiu pentru a găzdui 32 de dinți. Prin urmare, după ce dinții înțelepciunii au străpuns articulația temporomandibulară este adesea incarcat incorect.

Simptome tipice însoțitoare ale disfuncție cranio-mandibulară apar frecvent dureri de urechi, cronice dureri de cap și dureri de spate (la majoritatea pacienților gât este afectată), precum și tulburări vizuale. În plus, stresul unilateral în timpul mestecării este considerat o cauză a durerii articulațiilor temporomandibulare. Mulți pacienți afectați raportează, de asemenea, că tind să-și scrâșnească dinții în situații deosebit de stresante.

Drept urmare, acești pacienți observă dureri articulare temporomandibulare severe de îndată ce se ridică. În plus, infecțiile bacteriene sau virale pot duce la inflamații în zona articulația temporomandibulară și astfel provoacă dezvoltarea durerii. Pe de o parte, spate și gât durerea este de obicei unul dintre cele mai frecvente simptome concomitente care apar în cursul durerii articulațiilor temporomandibulare, pe de altă parte, astfel de probleme în zona coloanei vertebrale pot fi, de asemenea, cauza durerii articulațiilor temporomandibulare.

Alte motive posibile pentru o astfel de problemă a durerii sunt

• Tensiunea mușchilor de mestecat (de asemenea, în contextul blocării maxilarului)
• Chisturi în maxilarul superior sau inferior,
• Boli în zona urechilor sau a sinusurilor paranasale și în cazuri rare, de asemenea, diferite boli de inimă

Durerea, precum și problemele funcționale în zona articulației temporomandibulare pot apărea atunci când aceasta este inflamată. Una dintre cele mai frecvente cauze ale unei articulații temporomandibulare inflamate sunt problemele din timpul erupției dinților de înțelepciune. La persoanele care nu au suficient spațiu în maxilar pentru a găzdui opt dinți pe cadran, inflamația osului, gume și temporomandibular capsulă articulară poate apărea în timpul creșterii dinților de înțelepciune.

În unele cazuri, această problemă poate fi ușor corectată prin îndepărtarea secțiunii de gingie afectată. Cu toate acestea, mulți pacienți care suferă de o articulație temporomandibulară inflamată din cauza dificultăților de creștere a dinților de înțelepciune nu sunt scutiți de îndepărtarea acestor dinți. Pentru a asigura o alunecare regulată a părților individuale ale articulației temporomandibulare, există o cartilaj disc (disc) în articulația temporomandibulară.

Întrucât articulația temporomandibulară este una dintre acestea articulații care sunt stabilizate în mare măsură de ligamente, cartilaj discul poate aluneca atunci când articulația este supraîncărcată (deplasarea discului). În principiu, discul poate aluneca înainte (ventral), înapoi (dorsal) sau lateral (lateral). În stomatologie, se face distincția între deplasarea completă a discului și incompleta cartilaj deplasarea discului.

Acesta din urmă apare în multe cazuri în timpul deschiderii largi a gură, dar rămâne fără consecințe, cu excepția unui trosnet audibil, deoarece discul alunecă relativ repede în poziția sa inițială. O deplasare completă a discului fără reducere independentă este de obicei indicată printr-o obstrucție a normalului gură Deschiderea. Se efectuează o analiză funcțională dentară completă pentru a diagnostica deplasarea discului. În plus, o imagine radiografică sau un RMN al articulației temporomandibulare poate fi util.

Dacă constatările sunt incerte, așa-numitul artroscopie (comun endoscopie) duce adesea la un diagnostic fiabil. In timpul artroscopie, în majoritatea cazurilor, se poate efectua deja o spălare a articulației temporomandibulare pentru a elimina posibilele aderențe de pe discul cartilajului. În plus, celulele inflamatorii care ar fi putut migra în articulație pot fi spălate din camera articulației.

Pentru pacienții care suferă de o deplasare a discului cu reducere independentă, fabricarea unui atela mușcată este de obicei tratamentul la alegere. Purtarea acestei atele împiedică în mod regulat strângerea dinților între ei și determină relaxarea mușchilor de mestecat. În acest fel, suprasolicitarea articulației temporomandibulare este redusă și se previne deplasarea ulterioară a discului.

În cazurile severe, tratamentul manual în combinație cu fizioterapia specială a articulațiilor temporomandibulare poate fi, de asemenea, de ajutor. A atela mușcată poate fi, de asemenea, util pentru pacienții care suferă de deplasare a discului fără reducere. În plus, poate fi necesară și reducerea chirurgicală a discului de cartilaj pentru a-l stabiliza pe termen lung. În general, pacienții afectați trebuie să aibă grijă să nu consume alimente prea tari în viitor, deoarece acest lucru poate pune multă presiune asupra temporomandibularului articulații în timpul mestecării.