Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele (normal: intact; abraziuni /răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase.
- Postură corporală sau articulară (poziție verticală, îndoită, blândă).
- Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări).
- Atrofii musculare (comparație laterală !, dacă este necesar măsurători de circumferință).
- Articulație (abraziuni /răni, umflături (tumori), roșeață (rubor), hipertermie (calor); indicații de vătămare precum hematom formarea, nodulitatea articulațiilor artritice, picior evaluarea axei).
- Palparea (palparea) punctelor osoase proeminente, tendoane, ligamente; musculatura; articulație (revărsat articular?); umflarea țesuturilor moi; durere de presiune (localizare!) [Musculatura: detectarea așa-numitelor puncte de declanșare (0.5-1 cm mare presiune-întărire a dolentului; la palpare reacție contractată și continuarea durerii;
- Epicondilita humeri lateralis (tenis cot): simptom al durere la epicondilul radial; dolență de presiune (durere de presiune) a epicondilului lateral cu posibil umflare minoră a zonei afectate.
- Epicondilita humeri medialis (cotul jucătorului de golf): simptom al durerii la epicondilul cubital; dolență de presiune a epicondilului medial cu posibil umflare de grad scăzut a zonei afectate]
- Măsurarea mobilității articulației și a gamei de mișcare activă și pasivă a articulației cotului (conform metodei zero neutru: intervalul de mișcare este exprimat ca devierea maximă a articulației din poziția neutră în grade unghiulare, unde este desemnată poziția neutră 0 °. Poziția inițială este „poziția neutră”: persoana stă în poziție verticală, cu brațele atârnate în jos și relaxat, degetele îndreptat înainte și picioarele paralele. Unghiurile adiacente sunt definite ca poziția zero. Standardul este că valoarea departe de corp este dată mai întâi). Măsurătorile comparative cu articulația contralaterală (comparație laterală) pot dezvălui chiar mici diferențe laterale.
- Notă: Dovezi ale presiunii, extinderii și reglării localizate durere este necesar pentru a pune diagnosticul de epicondilopatie.
- Testul de tensiune și tensiune considerat patognomonic pentru epicondilita radială:
- Semnul lui Thomsen: Întindere durere pe mână pasivă și deget flexia (flexia mâinii și a degetelor).
- Semnul Coenen: durere în timpul „deget rupere ”.
- Testul scaunului: durere la ridicarea unui scaun cu pronat (rotit interior) antebrațul și eventual cu hiperextensie în încheietura.
- Testarea funcțională a provocării articulațiilor / durerii în epicondilita humeri lateralis (cot de tenis) prin:
- Extinderea cotului și flexia pasivă a mâinii.
- Extinderea încheieturii mâinii împotriva rezistenței
- Extinderea degetului mijlociu împotriva rezistenței
- Rotația antebrațului
- Testarea funcțională a provocării articulației / durerii în epicondilita humeri medialis (cotul jucătorului de golf) prin:
- Rotația antebrațului împotriva rezistenței
- Flexia încheieturii mâinii
- Închiderea pumnului
- Ridicarea lucrurilor grele
- Dacă este necesar, examinarea orientativă a coloanei cervicale (coloana cervicală), coloana toracică (coloana toracică), umărul ipsilateral (pe aceeași parte) și umărul ipsilateral încheietura.
- Evaluarea fluxului sanguin, a funcției motorii și a sensibilității:
- Circulație (palparea pulsurilor).
- Funcția motorie: testarea grosierului rezistenţă în comparație laterală.
- Sensibilitate (examen neurologic)
- Inspecție (vizualizare).
- Alte examinări ortopedice:
- Cauze posibile:
- Artrită (inflamație a articulațiilor)
- Sinovită (inflamație a membranei sinoviale)
- Periostita traumatică (inflamația periostului)
- Lezarea mușchilor extensori ai antebrațului
- Diagnostice diferențiale:
- Osteoartrita articulației
- Bursită (inflamație a bursei)
- Sindromul cervical - durere și / sau tulburări senzoriale rezultate din leziuni sau boli ale coloanei cervicale.
- Cauze posibile:
- Dacă este necesar, examen neurologic [wg. Boală secundară posibilă: sindrom de compresie ulnară - leziuni ale nervilor poate apărea din cauza presiunii asupra nervului. Acest lucru se face simțit de amorțeală și furnicături, precum și de durere în zona inelului și puțin deget iar în zona zonei adiacente a palmei].
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
