Informatii generale
Cand podea pelviană este coborât, o slăbiciune a mușchilor podelei pelvine cauzează podeaua pelviană, inclusiv organele podelei pelvine: uter (uter), vezică și rect a fi coborât. În mod normal, mușchii și ligamentele din podea pelviană zona menține organele ferm în poziție și împiedică-le să se scufunde. Cu toate acestea, dacă mușchii și ligamentele de menținere sunt apăsate în jos, nici organele nu pot fi ținute. Coborârea podea pelviană poate apărea și după îndepărtarea uter, caz în care ciotul vaginal se scufundă de obicei. Probabilitatea de a suferi un prolaps al podelei pelvine crește odată cu vârsta și este deosebit de mare în timpul menopauza.
Cauze
Prolapsul podelei pelvine poate avea diverse cauze. În majoritatea cazurilor, podeaua pelviană este rănită în timpul nașterii. Astfel, multe nașteri vaginale sau nașteri grele sunt un factor de risc pentru dezvoltarea prolapsului planseului pelvin.
dar exces de greutate, slăbiciune a țesut conjunctiv în această zonă sau stresul excesiv sau cronic pe podeaua pelviană poate fi, de asemenea, cauza. Aici trebuie menționată și transportarea obișnuită a obiectelor grele, deoarece transportul acestora provoacă, de asemenea, tensiune cronică pe podeaua pelviană. Apariția prolapsului podelei pelvine în timpul menopauza este, de asemenea, tipic.
Cauza este apoi remodelarea țesutului podelei pelvine. Aceste procese de transformare sunt favorizate de producția redusă de estrogen în timpul menopauza. Factorii genetici joacă probabil, de asemenea, un rol.
O ușoară scădere a planseului pelvian nu poate provoca inițial niciun simptom. Dacă, pe de altă parte, coborârea este mai pronunțată, există o senzație ciudată de slăbire sau o senzație de presiune în zona bazinului. Dacă lăsarea este severă, chiar și țesutul podelei pelvine sau al uter poate fi văzut și palpat între labiilor.
În acest caz, există un prolaps al uterului în vagin. De obicei, există și o puternică senzație de corp străin în zona vaginului. Această formă severă de prolaps al podelei pelvine poate duce, de asemenea, la alte simptome, cum ar fi tulburări în timpul golirii intestinului și vezică (descărcare involuntară de scaun sau urină) sau disconfort în timpul actului sexual.
Durere datorită iritării mediului înconjurător nervi este, de asemenea, posibil. În plus, poate exista un prematur îndemnul de a urina și astfel să mergi la toaletă (îndeamnă la incontinență). Chiar și o mică umplutură poate duce la îndemnul de a urina deoarece volumul vezică nu este fixat pe loc. Calitatea vieții este mult afectată de această formă severă de prolaps al planșei pelvine.
Diagnostic
Exact istoricul medical ar trebui luate mai întâi: cei mai importanți factori aici sunt o senzație de corp străin existentă și durere în zona pelviană sau vaginală, pierderea involuntară a scaunului sau a urinei (incontinenţă) sau o senzație de presiune la nivelul abdomenului inferior. După anamneză, un examen este important: aici un ultrasunete a bazinului și a abdomenului poate fi efectuată, precum și o verificare a poziției vezicii urinare, rect și uter, care își pot schimba și poziția datorită coborârii podelei pelvine. De asemenea, este utilă o examinare ginecologică a vaginului și a posibililor corpuri străine din această zonă.
În plus față de examenul ginecologic, ar trebui efectuată și o examinare rectală prin intestin. Examenul clinic poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua severitatea prolapsului podelei pelvine și posibilul prolaps al uterului și pentru a-l clasifica folosind un scor. În cazuri complexe, un RMN pentru imagistică poate fi, de asemenea, important.
