Ce este coloana cervicală?
Coloana cervicală (umană) este formată din șapte vertebre cervicale (vertebre cervicale, C1-C7), care sunt poziționate între cap și coloana toracală. La fel ca coloana lombară, are o curbură fiziologică înainte (lordoză).
Articulația cervicală superioară și inferioară
Prima vertebră cervicală se numește atlas, a doua este vertebra axială. Împreună cu baza craniului formează cele două articulații cervicale superioare și inferioare.
Articulația cervicală superioară este legătura dintre osul occipital și prima vertebră cervicală (articulatioatlantooccipitalis), mai exact cu suprafața articulară superioară a atlasului. Această legătură este înconjurată de o capsulă articulară flască și este asigurată de ligamente între foramenul occipital și arcul anterior și posterior al atlasului. Ligamentul posterior inhibă mișcarea capului. Gama de mișcare (mișcare înainte și înapoi) a acestei articulații a coloanei cervicale este de aproximativ 20 de grade și este posibilă și o ușoară înclinare laterală a capului.
În articulația inferioară a capului, prima vertebră cervicală (atlasul) se rotește împreună cu capul în jurul dintelui (densului) vertebrei axei. Această îmbinare constă din trei îmbinări separate:
- primul dintre dintele vertebrei axei, arcul anterior al primei vertebre cervicale și un ligament din atlas
Împreună cu o capsulă articulară subțire, aceste trei articulații ale coloanei cervicale permit o gamă de mișcare a capului de 30 de grade spre dreapta și stânga.
Structura vertebrelor cervicale
Toate vertebrele coloanei vertebrale sunt în principiu structurate conform unui model de bază uniform. Forma de bază a tuturor vertebrelor este un inel sau un cilindru gol, a cărui parte din față - cu excepția primei și a celei de-a doua vertebre cervicale - este un os solid, cilindric, cu o placă de bază și o placă superioară. Acest așa-numit corp vertebral (corpus vertebre) este mai mic în vertebrele coloanei cervicale decât în restul coloanei vertebrale, deoarece coloana cervicală trebuie doar să susțină capul.
Prima vertebră cervicală (atlas), care poartă capul, are o formă specială – nu are un corp vertebral așa cum este descris mai sus, ci are o formă de inel cu un arc anterior scurt și un arc posterior lung. Părțile laterale groase devin procese transversale puternic proeminente, care măresc eficiența mușchilor atașați care întorc capul.
Foramenul vertebral - orificiul din inelul osos al vertebrelor care formează canalul vertebral (canalis vertebralis) la toate vertebrele împreună, în care măduva spinării (medullaspinalis) și meningele spinale din jur merg de la creier până în regiunea sacră - este mai lată în coloana cervicală și are forma unui triunghi cu colțurile rotunjite.
Procesele spinoase care se extind înapoi de la vertebre sunt scurte în coloana cervicală și, cu excepția celei de-a șaptea vertebre cervicale, sunt bifurcate. Procesul spinos al celei de-a șaptea vertebre cervicale este mai lung decât celelalte (vertebraprominoasă) și iese ușor.
Nervi măduvei spinării în zona coloanei cervicale
Procesele transversale din zona coloanei vertebrale cervicale sunt împărțite în două cuspizi la capete, care au un șanț în zona superioară în care se desfășoară pe fiecare parte opt nervi măduvei spinării (nervi spinali). Cei patru nervi superiori (C1-C4 – plexul cervical) furnizează gâtul și musculatura acestuia, precum și diafragma.
Alți patru nervi cervicali ies din vertebrele cervicale C5-C7 (există șapte vertebre cervicale, dar opt nervi cervicali!). Împreună cu nervii primei vertebre toracice (Th1), acestea furnizează plexul brahial, care inervează mușchii pieptului și brațului, precum și pielea acestei zone.
Între vertebrele cervicale – ca și în restul coloanei vertebrale – există discuri intervertebrale. Coloana cervicală este susținută de ligamente și de mușchii gâtului și spatelui.
Care este funcția coloanei cervicale?
Coloana cervicală susține craniul și îi permite să se miște. Cele două articulații ale capului dintre baza craniului și cele două vertebre cervicale, atlasul și axa, asigură aproximativ 70 la sută din mobilitatea capului în raport cu trunchiul.
Corpul se îndoaie înainte, în special printr-o axă transversală în coloana cervicală (și coloana lombară). Posibilitatea de întindere și aplecare înapoi este deosebit de mare între vertebrele cervicale inferioare.
Îndoirea laterală este posibilă în coloana cervicală în aproximativ aceeași măsură ca și în coloana lombară.
Rotația în jurul axei verticale este posibilă în cea mai mare măsură în regiunea cervicală, deoarece capul cu principalele sale organe senzoriale, ochiul și urechea, necesită cât mai multă mobilitate. Posibilitatea de rotatie in jurul axei verticale scade progresiv de la cap in jos.
Suprafața articulară superioară a vertebrei axei permite primei vertebre cervicale (atlas) și, prin urmare, și capului să se rotească puternic datorită înclinării sale spre exterior și în jos.
Unde este localizata coloana cervicala?
Ce probleme poate cauza coloana cervicală?
Dacă măduva spinării este rănită la nivelul celui de-al patrulea corp vertebral (sau mai mare), respirația independentă nu mai este posibilă. Acest lucru se datorează faptului că nervii spinali care alimentează diafragma, printre altele, sunt răniți.
În plus, există numeroase modificări ale coloanei vertebrale (cervicale) care pot fi congenitale sau dobândite și deseori îi afectează funcția și stabilitatea.
De exemplu, forma corpurilor vertebrale individuale, a arcadelor vertebrale sau a proceselor vertebrale poate fi modificată. Numărul de vertebre poate varia, de asemenea. Uneori, de exemplu, prima vertebră cervicală este fuzionată cu osul occipital (asimilare atlas).
Uneori, vertebrele cervicale (sau alte vertebre) sunt blocate în mobilitate, de exemplu din cauza spasmelor musculare.
O hernie de disc la nivelul coloanei cervicale este deosebit de comună la persoanele în vârstă, cu semne de uzură la nivelul vertebrelor cervicale. Odată cu vârsta, articulațiile vertebrale se schimbă și se slăbesc, iar discurile intervertebrale devin din ce în ce mai uzate. Acest lucru poate duce în cele din urmă la un disc alunecat. Zona de la a cincea la a șasea (C5/6) și de la a șasea la a șaptea (C6/7) vertebre cervicale este deosebit de des afectată.
Durerea la nivelul coloanei cervicale este denumită în general sindromul coloanei cervicale. Poate fi, de exemplu, musculară sau cauzată de iritații ale nervilor, hernie de disc sau modificări degenerative.
