Sindromul Löfgren este un subtip de sarcoidoza. Se caracterizează prin triază, adică apariția simultană a trei simptome: eritem nodos, limfadenopatie bihilară și artrită.
Ce este sindromul Löfgren?
Sindromul Löfgren este forma acută a bolii sarcoidoza. Este numit după Sven Halvar Löfgren, prima persoană care a descris-o. Sindromul Löfgren, un tablou clinic extrem de acut, începe de obicei foarte brusc. Semnele vizibile ale bolii includ eritemul nodos și artrită. Diagnosticul bolii este ghidat de limfadenopatie bihilară, care, totuși, poate fi de obicei vizualizată doar de un Radiografie a plămânilor. Boala afectează în primul rând tinerii (mai multe femei decât bărbați), cu un vârf al bolii observat între 20 și 30. Sindromul Löfgren poate provoca numeroase simptome.
Cauze
Cauzele sindromului Löfgren rămân necunoscute până în prezent. Cu toate acestea, în ceea ce privește frecvența bolii, a fost observată o variație sezonieră (vârfuri în primăvară și toamnă), dar nici acest context nu a putut fi explicat în prezent. Toate descoperirile cunoscute în prezent sugerează că Sindromul Löfgren este o reacție exagerată a sistemului imunitar. Pot exista mai multe declanșatoare pentru acest lucru. Acestea includ, de exemplu, noxe inhalative, adică leziuni și afectări cauzate de inhalare. Mai mult, se observă adesea că sindromul Löfgren apare la scurt timp după naștere. Motivul pentru acest lucru este considerat a fi o ajustare defectuoasă a pacientului sistemului imunitar după sarcină. Psihicul pare, de asemenea, să aibă un rol, deoarece sindromul Löfgren apare și atunci când există un puternic mental stres.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele cauzate de sindromul Löfgren sunt variate și pot varia considerabil între pacienți. Modelul de simptom al bolii depinde, de asemenea, de faptul dacă este acută sau cronică.
- Forma acută a cursului
În varianta acută, care afectează aproximativ o treime din pacienți, boala începe de obicei brusc. Simptomele includ febră (uneori foarte mare), transpirații nocturne, oboseală, pierderea performanței, greaţă și greață. In orice caz, stomac plângeri, dureroase inflamate piele noduli (de preferință pe picioare), articulație acută inflamaţie cu durere în articulații (artrită), umflarea limfă noduri între plămâni, care pot fi văzute doar pe un Radiografieși poate apărea și o scurtă respirație. Iritabil tuse sau pierderea în greutate sunt mai puțin frecvente.
- Desigur cronică
Forma cronică începe insidios. În plus, durează mai mult în comparație cu forma acută. Pacienții nu au adesea plângeri și nu se simt limitați în ceea ce privește performanța. Alții suferă de simptome generale ale bolii, de exemplu, a oboseală, slăbiciune, lipsă de eficiență, transpirație, iritant uscat tuse, senzație de presiune în piept. În funcție de organele afectate de boală, este, de asemenea, posibil ca tulburările vizuale să fie modificate piele aspect, aritmie cardiaca sau apar alte plângeri. Pe măsură ce boala progresează, simptome precum scurtarea respirației și pierderea în greutate pot apărea și cu efortul.
Diagnosticul și progresia bolii
La majoritatea pacienților care suferă de sindromul Löfgren, constatările tipice de laborator nu pot fi detectate. Ca urmare, boala nu este diagnosticată sau este diagnosticată târziu. De regulă, evoluția sindromului Löfgren este pozitivă. Boala se rezolvă complet la majoritatea pacienților după câteva săptămâni sau luni. Acut sarcoidoza de asemenea, se vindecă fără consecințe în majoritate dacă nu este tratat. Simptomele inițiale severe scad de obicei semnificativ după patru până la șase săptămâni sau au dispărut complet. Semnele rămase ale bolii pot persista mai mult timp. În general, este posibil ca pacientul să nu se simtă complet sănătos și capabil să performeze din nou până la un an sau chiar mai târziu. Doar rareori boala provoacă leziuni permanente diferitelor organe, cum ar fi piele, plămâni sau inimă. În cursul cronic, sindromul Löfgren se vindecă fără consecințe la aproximativ jumătate dintre pacienți.
Complicațiile
Simptomele care pot apărea ca urmare a sindromului Löfgren sunt foarte diverse. Din acest motiv, un diagnostic direct și rapid al acestei boli nu este posibil în majoritatea cazurilor, astfel încât nici un tratament precoce al bolii nu este de obicei posibil. În majoritatea cazurilor, cei afectați suferă de o afecțiune severă febră. De asemenea, rezultă oboseală și o capacitate semnificativ redusă de a face față stres din partea pacientului. Mai mult, suferă și cei afectați de sindromul Löfgren greaţă or vărsături. Calitatea vieții este considerabil redusă și limitată de acest sindrom. Nu este neobișnuit pentru pneumonie să apară, rezultând stres respirator. În cazurile severe, acest lucru poate, de asemenea conduce la pierderea cunoștinței, caz în care persoana afectată se poate răni. Din cauza disconfortului în inimă, moartea subită cardiacă poate apărea și la pacient în cel mai rău caz. Tratamentul sindromului Löfgren se efectuează cu ajutorul cortizonul și în multe cazuri duce la un curs pozitiv al bolii. Cu toate acestea, tratamentul precoce este necesar în acest caz pentru a preveni deteriorarea secundară sau complicațiile.
Când trebuie să mergi la medic?
Febră, tuse iar simptomele reumatice indică un grav condiție care trebuie diagnosticat de un medic. Când apar aceste simptome, cel mai bine este să vă adresați imediat medicului de familie, pentru a putea fi pus rapid un diagnostic. Persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani sunt cele mai expuse riscului, în special femeile tinere și bărbații de vârstă mijlocie. Boala apare și în primăvară și toamnă. Persoanele care aparțin grupurilor de risc menționate mai sus sau care suferă de o deficiență imunitară ar trebui să se adreseze medicului generalist dacă prezintă oricare dintre semnele descrise. Un început precoce al tratamentului îmbunătățește semnificativ șansele de recuperare. Cu toate acestea, vizitele regulate la medic sunt de asemenea indicate în timpul și după terapie. În plus față de medicul generalist, sindromul Löfgren poate fi tratat de dermatologi, interniști și reumatologi, în funcție de tipul și severitatea tabloului clinic. Într-un curs sever, cu leziuni musculare și deficite neurologice, poate fi necesar un fizioterapeut. Pacienții grav bolnavi ar trebui să solicite plasarea într-o clinică specializată din timp, împreună cu medicul lor de îngrijire primară.
Tratament și terapie
Tratamentul sindromului Löfgren depinde în primul rând de simptome și de insuficiența funcțională care rezultă. În cele mai multe cazuri, terapie incepe cu cortizonul-antiinflamator gratuit medicamente. Dacă există artrită foarte acută, precum și activitate inflamatorie pronunțată, cortizonul este de obicei folosit. Este important ca cortizonul doză să fie suficient de ridicat în faza inițială. În plus, nu trebuie redus sau întrerupt prea repede, nici chiar în timpul terapie, pentru a evita o recidivă cu simptome și mai severe. Reducerea doză depinde de modul în care pacientul răspunde la tratamentul inițial și de modul în care valorile de laborator dezvolta. Faza acută, în special, trebuie monitorizată cu atenție. Tratamentul optim necesită multă experiență. Dacă sindromul Löfgren are o evoluție cronică, este necesar un diagnostic suplimentar și o terapie adecvată.
Perspectivă și prognostic
Deși procesul de diagnostic, precum și calea de vindecare sunt complexe și lungi, prognosticul este totuși favorabil. În principiu, există o perspectivă de a se elibera de simptome chiar și fără a solicita îngrijiri medicale. În cele mai multe cazuri, cei afectați suferă de o varietate de simptome timp de câteva luni. Aceste conduce la o afectare severă a stilului de viață și astfel se limitează calitatea vieții. Cu toate acestea, un curs pozitiv al bolii este documentat la majoritatea pacienților. În cazuri excepționale, problemele psihologice se pot dezvolta ca urmare a dificultății de respirație. Se instalează anxietate sau panică, care, în cazuri deosebit de severe, poate conduce la un tulburare de anxietate. Această circumstanță trebuie luată în considerare atunci când se face un prognostic general. În mod normal, cu cât diagnosticul poate fi pus mai devreme, cu atât mai repede se poate da un răspuns. Există diverse abordări terapeutice care pot fi utilizate. Deoarece boala apare mai ales sporadic, acest lucru complică diagnosticul. Deoarece cauza sindromului Löfgren nu a fost încă clarificată, se utilizează terapia simptomatică. sistemului imunitar este susținută astfel încât reacția excesivă să fie evitată în viitor. De multe ori organismul persoanei afectate se află într-o fază de grea stres când apar reclamațiile. Dacă factorii de stres sunt reduși și stilul de viață este optimizat, pot fi observate îmbunătățiri și modificări ale reclamațiilor.
Prevenirea
Prevenirea sindromului Löfgren nu este posibilă în prezent, deoarece se știe prea puțin despre cauzele bolii și despre modul în care aceasta poate fi influențată. La mai mult de jumătate dintre cei afectați, sindromul Löfgren dispare singur. În alte cazuri, este important să urmați tratamentul recomandat. Acest lucru este pentru a preveni progresia bolii și posibilele leziuni ale organelor. Unii pacienți primesc, de asemenea, reabilitare pentru a restabili abilitățile fizice și mentale. O ședere la mare are, de asemenea, un efect pozitiv datorită climatului de vindecare. Acest lucru poate întări sistemul imunitar, care susține procesul de vindecare.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, sindromul Löfgren este asociat cu diverse complicații și plângeri care trebuie examinate și tratate de un medic în timpul îngrijirii ulterioare. Reabilitare măsuri sunt menite să restabilească fizicul obișnuit al pacientului condiție, care se individualizează în funcție de gradul bolii. Majoritatea celor afectați reacționează iritabil din cauza slăbirii sau suferă depresiune și alte supărări psihologice. Exerciții de relaxare precum yoga or meditaţie poate contribui la procesul de recuperare. În multe cazuri, însă, speranța de viață a persoanei afectate este limitată.
Ce poți face singur
Sindromul Löfgren, ca formă specială de sarcoidoză, este de obicei benign. Vindecarea spontană are loc la aproximativ 80-90 la sută din toți pacienții. Cu toate acestea, procesul de vindecare poate fi totuși accelerat prin angajamentul personal. În timpul fazei de reabilitare, pacientul trebuie tratat regulat în clinici specializate care se ocupă în mod specific de sarcoidoză și efectele acesteia. Se recomandă clinici de reabilitare cu un climat de vindecare special, dacă este posibil cu o locație la altitudini mari sau lângă mare. O importanță deosebită este o consecvență terapie de efort. Pacienții aflați în faza de reabilitare ar trebui, prin urmare, să facă plimbări zilnice în aer proaspăt pentru a-și consolida apărarea fizică. În același timp, exercițiile fizice asigură, de asemenea, o mai bună toleranță la efectele medicamentului. Deoarece sindromul Löfgren are o mare varietate de manifestări, totuși, nu există un concept uniform de reabilitare. Utilizarea medicamentelor depinde de gravitatea bolii. Cu toate acestea, pentru mulți pacienți este util să faceți schimb de informații cu alți bolnavi. În acest scop, există, printre altele, grupuri de auto-ajutorare pentru pacienții cu sarcoidoză care organizează în mod regulat întâlniri de discuții pentru a face schimb de experiențe. Deși boala se vindecă de obicei singură, experiențele împărtășite pot oferi o forță pozitivă pentru vindecarea accelerată. În plus față de experiențele împărtășite, cei afectați au sentimentul, în același timp, că nu sunt singuri cu plângerile și problemele lor și că este posibilă depășirea cu succes a bolii.
